名醫講堂：疲勞之后不可劇烈運動

■當感覺不太舒服或運動中特別疲憊的時候，要及時停下休息。當身體勞累疲憊時，一定不要再做劇烈運動，否則會讓心臟長時間處于超負荷狀態

很多人養成了每天運動的習慣，甚至在疲勞之后還做劇烈運動，這是非常危險的事情。運動性猝死是指人在運動中或運動后出現了相應的癥狀，最終發生非創傷性死亡，主要表現形式為心源性猝死。例如，跑步中猝死多為快速的心室顫動，這是一種極快且無規律的跳動，使得心臟不能有效收縮排出血液，進而導致大腦得不到足夠的血液供應。此時若不能及時施救，很容易出現猝死。

在我國，運動性猝死涉及的運動項目主要有跑步、足球、籃球，跑步是發病最多的項目。運動性猝死是不是運動過量導致的?不是，運動過量更多時候只是誘因。有些人看上去特別健壯，實際上可能已經存在某些心臟疾病，只不過平時顯現不出來，當運動后心臟負荷增加到一定程度，病變部位才會出現問題。所以，運動一定要控制好強度，千萬別超標。

那么，如何保證合理的運動強度?心率是判斷運動強度的重要方法。安靜狀態下成年人的心率為60—100次/分，一般身體活動允許的心率叫最大心率，即220減去年齡。對于絕大多數人而言，心率超過了最大值就會喘不過氣或頭暈，這些癥狀就是在提示“運動過度”了，需要休息一下。當然，對于經常參加體育鍛煉的人來說，隨著身體素質的提高，最大心率也會增加。

只要心率低于“最大心率”就是安全的嗎?不是。我們要盡可能離臨界點遠一些，運動時心率最好不要超過最大心率的85%。一般來說，“中低等強度區間”的運動心率為最大心率的50%—70%，“劇烈運動強度區間”的運動心率則為最大心率的70%—85%。

對于初次鍛煉的中老年人，特別是有高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病以及肥胖、長期吸煙等不良生活方式的人，開始運動前一定要到醫院做個運動負荷評估，經醫生指導后再運動，確保科學鍛煉。簡單地說，運動要科學，循序漸進，當感覺不太舒服或運動中特別疲憊的時候，要及時停下休息。當身體勞累疲憊時，一定不要再做劇烈運動，否則會讓心臟長時間處于超負荷狀態，即使是健康人也可能引發猝死，更不要說有過心梗和猝死經歷的人了。

(作者為北京醫院心內科主任醫師)

《 人民日報 》( 2020年07月03日 19 版)

原標題：疲勞之后不可劇烈運動(名醫講堂)

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