2020年省考申論模擬題：醫保目錄用藥規則調整的反思

【熱點背景】

事關百姓健康福祉，醫保目錄的每一次調整都備受關注。近日，國家醫保局公布了《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》，規定自今年9月1日起，主要起滋補作用的藥品、保健藥品、預防性疫苗等8類藥品不納入《基本醫療保險藥品目錄》。同時，被有關部門列入負面清單的藥品也將被調出目錄，價格或費用明顯偏高且沒有合理理由的藥品、臨床價值不確切，可以被更好替代的藥品，可以被調出目錄。

【熱點聚焦】

打預防針、吃保健品、吃減肥藥，是許多人的需求或習慣，但相較于治病救命的藥品，保健品、減肥藥的重要性便在其次。作為醫療保障的全民藥方，醫保目錄及時“清理門戶”，篩出預防性疫苗和保健美容品類，就是給更有剛需、作用更大的藥品騰位置。畢竟，醫保基金的錢袋空間有限、數目珍貴，并非取之不盡、用之不竭;而這個錢袋，又是百姓生病用藥的多半個家底兒，是醫保制度可持續運行的根本動力，里面的每一分錢都理應花在刀刃上，每一點福祉都應該滴灌在正求醫問藥的百姓身上。完善醫保目錄的“請出”機制，就是在提高全民藥方的“準入”門檻，從而給醫保基金的支出壓力和參保人的藥品負擔減重，將更多的資金力量和稀缺資源，集中在治病救人這件大事上。

此番醫保目錄用藥規則調整，除了助力醫保基金花得精準，也重申了醫療制度的科學性和嚴謹性。不能入局的保健品、減肥美容藥品等，多是“改善型”藥品，其中不乏萬金油般的“神藥”。成分大體相似，用不用兩可，是此類藥品的“通病”;宣傳猛烈、銷量甚廣，則是它們的共同特點。醫保目錄向保健品、減肥美容藥品說不，也就杜絕了其中那些看似安全實則無效的“神藥”，混跡在優質好藥之中，一面賺著參保人的血汗錢，一面助長醫療機構以藥養醫的歪風。醫保領域不給“神藥”登堂入室的機會，也就進一步凈化了醫保支出的渠道空間，保障了患者和消費者的合法權益。

保健美容藥品不納入醫保，是為了讓有看病用藥需要的百姓，能夠更廣泛地享有醫保。《暫行辦法》已經明確，醫保藥品目錄建立完善動態調整機制，原則上每年調整一次。定期“清理門戶”，優化藥品結構，才能不斷提升醫保資金的使用效益，讓整個醫保制度大廈更加牢固。

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