申論備考給定資料類解答

今年3月，習近平總書記在福建三明考察時強調：“三明醫改體現了人民至上、敢為人先，其經驗值得各地因地制宜借鑒。”

近年來，浙江湖州因地制宜借鑒三明醫改經驗，以浙江省“三醫聯動”“六醫統籌”改革試點為契機，堅持黨委政府“一把手”負責制，統籌推進醫改，較好地緩解了群眾看病就醫難題。

家住八里店鎮的孫奶奶今年85歲，患有高血壓、糖尿病等多種疾病，腿腳不方便。在孫子小章的陪同下定期到衛生院看病。“家就在附近，走路就能過來。”小章說，過去只能去市區的大醫院，來回都折騰，很不方便。醫聯體建立后，在衛生院就能看病，方便了許多。

八里店鎮衛生院院長葉青介紹，湖州市第一人民醫院每周會派出不同科室的專家來衛生院專家門診室坐診。如果專家碰巧沒空，就通過手機登錄移動多方視頻會議系統“云視訊”，在全科醫生協助下給患者進行遠程診療。如果衛生院的全科醫生遇到疑難病癥，也可以通過“云視訊”咨詢湖州市第一人民醫院的有關專家。“通過城市醫聯體建設，衛生院的專業科室不斷健全，醫療服務能力和水平得到進一步提升，轄區居民在家門口就能享受到優質的醫療服務。”葉青說。

近年來，湖州市采取有力措施，促進公立醫院高質量發展。全面落實公立醫院黨委領導下的院長負責制，市級醫院和縣域醫共體牽頭醫院全部開展現代醫院管理制度試點。各市縣醫院通過全面合作、重點合作、專科合作等形式與上海、杭州等大城市的13家高水平醫院建立了良好的合作關系。目前，湖州市5家市級醫院全部建成三級甲等醫院。

湖州市落實國家組織的“4+7”藥品集中采購中選結果，擴大試點范圍。開展以日均費用為主要評價指標的抗微生物藥品集中采購工作，一年節省藥品費用約1億元。完成第三輪全市域公立醫院醫療服務價格調整，騰出調價空間2.5億元，節約患者支出約5000萬元。目前，全市公立醫院醫療服務收入占比達到35.1%，藥占比降為21.7%。

湖州市公立醫院圍繞智能化、一體化、便捷化，探索出“診間全記賬、診后一次付”的“醫后付”模式，有效緩解患者看病反復排隊、反復付費的堵點。全市搭建“影像云”系統，檢查拍片全部電子化，取消膠片收費，累計節約患者膠片費用支出達3.3億元。

湖州市科學核定薪酬總量，建立以書記院長年薪制、業務骨干年薪制、特定崗位津補貼和重大貢獻激勵等為重點的全員崗位工資制。2020年全市公立醫院人員工資支出占比達46.6%，人均工資性收入達19.23萬元，較2015年的13.19萬元增長約46%。

近年來，安吉縣對各級醫療機構實行醫保資金總額包干制度。具體做法是，根據3家醫共體各轄區居民人數，按比例分配每家醫共體的醫保資金總額，每家醫共體再根據同樣的方式分配給下轄鄉鎮衛生院各自的醫保資金總額。各級醫療機構均按照“總額預付、結余留用、超支合理分擔”的方式使用醫保資金。如果群眾少生病，醫共體成員單位就有醫保資金結余，可以對結余資金進行自主支配，從而提高了進行健康管理的積極性。

安吉縣人民醫院院長寧建文介紹，醫保資金總額包干制度施行后，安吉縣人民醫院更加注重“治未病”。醫院定期安排專家到村里進行科普講座，定期組織力量幫助鄉鎮衛生院和衛生服務站對群眾進行健康篩查。近年來，共篩查發現高血壓患者4000余人，糖尿病患者1300多人。今年以來，醫院醫護人員共下沉2100多人次到所轄的6個分院進行幫扶，有效提升基層慢病管理水平。

請概括指出湖州是如何緩解群眾看病就醫難題的。(15分)

要求：全面、準確、有條理。不超過200字。

【答題思路】

本題中，題干的設問動詞為“概括指出”，可以判斷題型為概念題，概括的對象是“如何緩解的”，即做法，所以本題要找出湖州對于解決群眾看病難做了哪些事情。要求中“全面”，即認真閱讀材料，把所有的做法找出來，“準確”即盡量用材料原詞，或者改寫為更加規范的詞語，或者向鄰近屬概念，“有條理”即分條列點書寫。字數不超過200。

【參考答案】

1.推動醫療資源下沉，提高基層服務能力。派遣專家名醫坐診，提供遠程診療服務。

2.促進公立醫院發展，改善患者就醫體驗。落實院長負責制，開展現代醫院管理制度試點，與高水平醫院建立合作關系;調整服務價格，優化公立醫院運行機制;創新診療模式，改善患者就醫體驗;推進公立醫院薪酬改革，調動醫務人員積極性。

3.注重疾病預防篩查，提升慢病管理水平。實行醫保資金總額包干制度，進行健康管理，注重科普宣傳。

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