公務(wù)員體檢婦科不合格標(biāo)準(zhǔn)

公務(wù)員體檢婦科不合格標(biāo)準(zhǔn)：重點(diǎn)檢查疾病為性病、惡性腫瘤等，妊娠者原則上不做婦科檢查，但應(yīng)在體檢表中注明原由，待妊娠結(jié)束后補(bǔ)做上述檢查方可完成體檢結(jié)論。

公務(wù)員體檢婦科檢查標(biāo)準(zhǔn)：

病史(含月經(jīng)史)搜集

主要詢問月經(jīng)初郁年齡、周期、出血量、持續(xù)時(shí)間、末次月經(jīng)時(shí)間，有無痛經(jīng)，白帶性狀，有無伴隨癥狀(如外陰瘙癢、下腹疼痛、排尿異常等)，有無腹痛等，應(yīng)重點(diǎn)詢問婚育史、既往手術(shù)史、腫瘤病史等，有助于發(fā)現(xiàn)異常情況。

檢查項(xiàng)目

已婚者：檢查外陰、陰道、宮頸、宮體、附件及陰道分泌物性狀、顏色、氣味等。

未婚者：檢查外陰發(fā)育情況，做肛診檢查，了解言體、附件及盆腔情況。

檢查內(nèi)容

重點(diǎn)檢查疾病為性病(特別是硬下度)、惡性腫瘤等。妊娠者原則上不做婦科檢查，但應(yīng)在體檢表中注明原由，待妊娠結(jié)束后補(bǔ)做上述檢查方可完成體檢結(jié)論。

1)外陰：觀察發(fā)育情況，有無畸形、水腫、炎癥、潰瘍、腫物、皮膚色澤變化和萎縮等。

2)陰道和宮頸：置入陰道窺器，觀察陰道前后側(cè)壁黏膜顏色，有無瘢痕、腫塊、出血;分泌物的量、性質(zhì)、顏色、有無異味;觀察宮頸大小、顏色、外口形狀，有無糜爛、撕裂、外翻、裹腫、息內(nèi)或腫物等。

3)盆腔：應(yīng)做雙合診、三合診檢查，未婚者做肛診檢查。

@雙合診：用左或右手戴橡皮手套，食、中兩指涂潤滑劑，輕經(jīng)沿陰道后壁進(jìn)入，檢查陰道暢通度和深度，有無先天性畸形、瘢痕、腫塊以及有無出血;再觀察子宮頸大小、形狀、硬度及頸口情況，如向上或向兩側(cè)撥動(dòng)官頸出現(xiàn)疼痛時(shí)稱為宮頸舉痛和搖擺痛，為盆腔急性炎癥或盆腔內(nèi)有積血的表現(xiàn)。隨后將陰道內(nèi)兩指放在宮頸后方，另一手學(xué)心朝后手指平放在腹部平臍處，當(dāng)陰道內(nèi)手指向上向前抬舉宮頸時(shí)，放在臍部的手指向下向后按壓腹壁，并逐漸往恥骨聯(lián)合移動(dòng)，通過內(nèi)、外手指同時(shí)分別抬舉和按壓，協(xié)調(diào)一致，即可觸知子宮的位置、大小、形狀、硬度、活動(dòng)度以及有無壓痛。扣清子宮后，將陰道內(nèi)兩指移向一側(cè)彎隆部，如果受檢者合作，兩指可深達(dá)闊韌帶的后方，此時(shí)另一手從同側(cè)下腹壁悄水平開始，由上往下按壓腹壁，與陰道內(nèi)手指相互對合，以觸摸該側(cè)子宮附件處有無腫快、增厚或壓痛。如果打及腫塊，應(yīng)注意其位置、大小、形狀、硬度、活動(dòng)度、與子宮的關(guān)系以及有無壓痛等。

②三合診：腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查稱為三合診。除一手的食指放入陰道、中指放入直腸以替代雙合診時(shí)陰道內(nèi)的兩指外，其余具體檢查步驟與雙合診時(shí)相同。通過三合診可了解后傾后屈子宮的大小，發(fā)現(xiàn)子宮后壁、子宮直腸陷凹、子宮影骨韌帶及雙側(cè)盆腔后壁的病變，以及捫診陰道直腸隔、骨前方及直腸內(nèi)有無病變等。

公務(wù)員體檢注意事項(xiàng)：

1、檢查前三日開始，飲食宜清淡，勿吃菠菜、豬血、鴨血等食物(以免引起大便隱血假陽性)。

2、體檢前一天要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保證充足睡眠，以免影響體檢結(jié)果。

3、前一日晚最好禁食牛奶、豆制品、飲料、糖類等食品。勿飲酒，防止影響檢查結(jié)果。

4、檢查當(dāng)天要穿輕便服裝，不要化妝，不要穿連衣裙、連褲襪、不要穿有金屬扣子的內(nèi)衣褲、不要戴貴重飾品和隱形眼鏡。

5、體檢當(dāng)日禁食早餐，在抽血、B超檢查后方可進(jìn)餐。

6、心電圖和測量血壓時(shí)應(yīng)避免精神緊張，保持心情穩(wěn)定。

7、慢性病史者，請攜帶病歷，并及時(shí)向醫(yī)生提供既往病史，手術(shù)史等，如正在服用某些藥物也應(yīng)及時(shí)告知，便于分析體檢資料做出結(jié)論。

8、婦科檢查前應(yīng)排空小便，女性例假期間，不宜做婦科檢查及尿檢。

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