去年發生醫療糾紛11.5萬起 數量下降

新年伊始，一張照片在微信朋友圈里熱傳：上海踩踏事件發生后，一名醫生匆匆趕到醫院，在大廳里邊跑邊穿白大褂，準備投入搶救傷員的戰斗。這張充滿正能量的照片，感動了無數網友。

國家衛生計生委宣傳司司長毛群安說：“2014年，醫患關系朝著好的方向轉化。與2013年相比，不論是傷醫事件發生率，還是醫療糾紛發生率，都有了明顯的下降。”

2014年，全國醫療衛生機構總診療量達78億人次，比2013年增加5億人次。同年，全國發生醫療糾紛11.5萬起，較2013年下降8.7%。醫療服務量在增長，而醫療糾紛卻在下降。

這組數字說明，我國醫患關系的總體形勢是好的，絕大多數醫務人員遵循救死扶傷、治病救人的宗旨，盡職盡責為患者服務，廣大患者對醫務人員的辛勤勞動給予充分的肯定、信任、理解和尊重。醫患和諧是主流，不和諧是支流。

對醫療暴力零容忍

1月14日晚，四川瀘州古藺縣人民醫院發生一起暴力傷醫事件，3名男子毆打醫護人員，致1名護士流產。公安部領導迅速做出批示，要求堅決依法嚴懲兇手。目前，古藺縣公安局已立案偵查，涉案3人已被刑事拘留。

對醫療暴力零容忍，不僅體現了對醫務人員的尊重，更體現了對生命的尊重和對法律的敬畏。2014年3月，公安部出臺《公安機關維護醫療機構治安秩序六條措施》，要求堅決依法打擊暴力傷醫違法犯罪。4月，國家五部門出臺《關于依法懲處涉醫違法犯罪維護正常醫療秩序的意見》，規定對6類涉醫違法犯罪行為予以嚴懲。

各地加強警醫聯動，及時有力處置涉醫違法犯罪活動。公安機關出警果斷，處置有力。2014年，公安機關破獲涉醫刑事案件1349起，刑事拘留1425人，移送審查起訴347人；查處涉醫治安案件4599起；及時制止發生在醫院的現行違法行為8342次。上海、陜西等多地制定了處置突發涉醫案事件工作流程與細則，及時制止、處置多起傷醫案件。2014年，發生在醫院的侵犯公民人身權利案件同比下降10%，全國80%的二級以上醫院設立警務室。

國家衛生計生委等11個部門開展維護醫療秩序打擊涉醫違法犯罪專項行動。中央綜治辦等對涉醫案事件多發地方進行約談。公安部與國家衛生計生委重點督辦26件有影響的涉醫案件，并對重點案件打擊處理情況進行全國通報。

將糾紛消滅在萌芽中

在山東省立醫院，一名腦瘤患者即將進行開顱手術。術前，神經外科主治醫生與患者家屬進行談話，并引入了醫患調解第三方見證。第三方見證員用通俗易懂的語言，為患方解釋了術前準備、手術方案、意外風險等內容，全程錄音錄像。最后，醫患雙方在“手術同意書”上簽字確認。醫院在高風險手術前引入第三方見證，不僅使醫患溝通更加充分，而且有效降低了醫療糾紛。

2014年，我國深入推進“平安醫院”建設，建立“三調解一保險”長效機制，院內調解、人民調節、司法調解、醫療風險分擔機制有機結合、相互銜接，具有中國特色的醫療糾紛預防與處理制度體系不斷完善，呈現了“兩升兩降一延伸”的良好局面：人民調解比例提升、醫患雙方滿意度提升、涉醫案件下降、醫療糾紛數量下降、醫療風險分擔覆蓋面向基層醫療機構延伸。

各地加強醫院管理，規范醫療糾紛院內投訴處理。全國所有三級醫院、80%以上二級醫院設立專門機構或專人負責醫療投訴管理。2014年，全國醫療機構接受并妥善處理投訴10.8萬余起，將糾紛消滅在萌芽狀態。人民調解處理醫療糾紛6.6萬起，占醫療糾紛總量的57.4%，較2013年提升4.8%。醫療糾紛人民調解成功率在85%以上。

國家五部門聯合印發《關于加強醫療責任保險工作的意見》，積極推動醫療責任保險為主的醫療風險分擔機制。2014年，全國共有5萬余家醫療機構參加醫療責任保險，其中二級以上醫院6100余家；近6000家醫療機構參加醫療風險互助金。

調查顯示，患者對醫療服務滿意度、醫務人員對醫療秩序滿意度都有所提升。各地患者及醫務人員普遍反映醫療秩序得到有效維護，醫患關系日趨緩和。

用法治思維解決糾紛

“大鬧大賠，小鬧小賠，不鬧不賠”，曾是很多地方解決醫患糾紛的“潛規則”。這種做法不僅犧牲了公平正義，而且助長了“醫鬧”行為。痛定思痛，各地積極探索社會治理新模式，運用法治思維解決醫患矛盾，使醫療糾紛處理走上法治軌道。

寧波市醫療糾紛理賠處理中心成立于2008年，由人保財險等5家保險公司組成政策性醫療責任保險共同體，下設醫療糾紛理賠處理中心，負責醫療糾紛理賠事宜。此前，由于沒有獨立的第三方調解機構，醫療糾紛往往是院方和患者面對面，“針尖對麥芒”。2008年3月，《寧波市醫療糾紛預防與處置暫行辦法》頒布，各家醫院購買醫療責任保險，出現醫療糾紛時，1萬元以內醫院可自行協商處理，超過1萬元的必須通過中心解決。

2012年3月，《寧波市醫療糾紛預防與處置條例》實施，成為國內首個醫療糾紛處置地方性法規。這一條例不僅能幫助患者維權，而且有效遏制了“醫鬧”風氣，被譽為醫療糾紛的“寧波解法”。“寧波解法”之所以成效明顯，就在于實現了醫患的有效溝通，維護了雙方權益，既當患者的“老娘舅”，又做醫生的“知心人”。

2009年1月，天津市在全國率先以省級政府令形式頒布《天津市醫療糾紛處置辦法》，成立了市醫療糾紛人民調解委員會，在全市公立醫院推行醫療責任保險。為確保醫調委獨立的第三方地位，天津創新性地實施了政府出資購買服務、市財政全額保障機制。二級以上公立醫院統一加入醫療責任保險，并推出了“10個工作日內將賠款劃入患方賬戶”的服務承諾。目前，天津已成功調解2003件醫療糾紛，成功率達87.3%，協議賠償額1.46億元，占患方索賠額的19.2%。與此同時，醫療糾紛發生率較2009年下降了58%。2015年1月1日，《天津市醫療糾紛處置條例》正式實施，標志著醫療糾紛處置納入法治軌道。

醫患是同一個戰壕的戰友，共同的敵人是疾病。醫患之間，合則兩利，斗則兩傷。維護正常醫療秩序，構建和諧醫患關系，是全面推進依法治國的重要舉措，也是維護人民健康權益的重要手段。醫者安心，患者放心，必將成為未來醫療新常態。（記者 白劍峰）
　　

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