用全民健康護航全面小康（兩會深聚焦）

2017年，城鄉居民醫保財政補助由每人每年420元提高到450元;在全國推進醫保信息聯網，實現異地就醫住院費用直接結算;廣泛開展全民健身，使更多人享受運動快樂、擁有健康體魄……來自今年政府工作報告的這些表述，讓“推進健康中國建設”，成為代表委員的聚焦點、熱議點。

全方位全周期

大健康觀凸顯執政為民

從醫保到醫改，從改善生態環境到扶貧攻堅，政府工作報告瞄準了健康中國戰略的關鍵環節。城鄉居民醫保補助提高、全面啟動醫療聯合體建設試點、擴大分級診療試點和家庭簽約服務等，一系列改革舉措，一組組量化指標，吹響健康中國建設的進軍號。

“推進建設健康中國順應了時代發展的要求，是我們黨以人為本、執政為民理念的體現。”國家衛計委科學技術研究所所長馬旭代表說。

去年，《“健康中國2030”規劃綱要》發布，為未來15年健康中國的建設確定了行動綱領。《綱要》明確了“以促進健康為中心”的大健康觀，提出將這一理念融入公共政策制定實施全過程，統籌應對廣泛的健康影響因素，全方位、全生命周期維護人民群眾健康。

“健康的內涵和外延已經超越了醫療本身，‘防未病’的概念首次被突出出來。”馬旭認為，隨著工業化、城鎮化、人口老齡化發展以及生態環境、生活方式變化，維護人民健康面臨一系列新挑戰，單純依靠醫療衛生并不是最有效的保障方式。“保障人民健康，既要治病更要防病。一方面，醫療服務要繼續往基層沉，只有醫療資源和醫生沉到基層，老百姓的醫療才有保障;另一方面，要做好預防，讓老百姓不用去醫院。”

中國工程院院士鐘南山代表認為，構建全方位、全周期的全民健康保障體系，“牛鼻子”在于如何把醫院的業務重心從治病上扭過來，轉向致力于“預防為主、防治結合、早診早治。”

此前，很多醫院都把業務核心放在治療上，因為只有多治療、多收病人，醫院才能有足夠的收入，醫生才養得活自己。鐘南山建議，政府加大對公立醫療機構的財政支持力度，讓醫院卸下包袱、“輕裝”上陣，轉向防治結合，提高大醫院培養基層醫生的積極性和醫護人員創新防病治病技術的動力。

全國政協常委、副秘書長，農工黨中央專職副主席何維表示，要想讓“以治療為中心的傳統模式”向“以維護與促進健康新型模式”轉變，關鍵是讓全科醫生在基層發揮人民群眾健康守門人的重要作用。當然，由于目前國內全科醫生缺口嚴重，要從學科建設、協調機制等方面全面加強全科醫生的培養，補足短板。

全民共建全民共享

將健康融入所有政策

建設健康中國，要以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫并重，將健康融入所有政策，人民共建共享。

“健康中國建設不僅僅是衛生部門的事情，還納入了體育、教育、環保等部門。”北京體育大學副校長胡揚委員認為，推進健康中國建設，首先是健康管理體制的建設，需要跨部門、跨領域協調聯動，成立國家健康促進委員會，統領協調有關部門。

將健康融入所有政策，納入公共政策制定和實施的全過程，讓政府對公共事務的考量又多了一個維度。馬旭認為，將健康納入經濟社會發展全局，對于推動經濟社會發展方式轉變具有重要意義。“不僅要求經濟社會發展規劃優先安排健康發展，財政資金優先保障健康投入，公共資源優先滿足健康及有關人力資源開發需要，同時也要求更加注重健康問題的監督與問責。”

“只有讓基層醫療水平普遍提高，健康中國才有落腳點。將健康融入所有政策，人民共建共享，體現了國家改革發展成果由人民共享，體現了發展為了人民。”北京西苑醫院副院長史大卓委員說。

在山東棗莊市立醫院副院長王凌代表看來，推動健康中國建設，還需補齊農村醫療服務的短板。“如何讓農民了解更多的健康知識、享受更好的健康服務，亟待解決。”王凌說，目前農村的基層醫療服務能力還達不到要求，存在醫務人員緊張、醫療服務能力低下、醫療設施和配套服務落后等問題，鄉鎮衛生院也很難留住人才。政府要通過財政、行政等手段，引導更多醫療資源向農村傾斜，提高鄉鎮衛生院醫務人員待遇，鼓勵城市帶動鄉村，實現醫療服務均等化。

“期盼藍天白云長在，人民群眾暢快呼吸。”環境健康、空氣健康同樣也是健康中國建設題中應有之義。全國政協常委、國家中醫藥管理局副局長于文明建議，今后政府要進一步加大防霾治霾力度，發揮科技支撐作用，調整現有能源結構，加強多種污染物的協同減排。尤其要加大秋冬季大氣污染防治力度，大力防控農村和城鄉結合部散煤和秸稈燃燒導致的季節性霾污染。

民以食為天，食以安為先。全國政協副秘書長、提案委員會副主任、民盟中央專職副主席徐輝表示，要深入推進食品藥品監管體制改革，完善統一權威的監管機構，切實提高食品安全監管的水平與能力，努力為健康中國保駕護航。

兜住底線面向大眾

健康中國建設要敢啃硬骨頭

沒有全民健康，就沒有全面小康。人民身心健康、樂觀向上，國家必將充滿生機活力。

馬旭認為，建設健康中國的著力點，其實也是目前改革發展中存在的難點、焦點。要敢于“啃硬骨頭”，才能進一步凝聚起改革攻堅的信心和決心，推動解決制約事業發展和國民健康改善的全局性、根本性和長期性問題。

“比如，我們的健康服務業才剛剛起步。未來，我們需要提供足夠的產品來支持健康服務。不只是醫療產品，健康產品還包括營養品、營養知識、凈化后的空氣等等。當然，還要有足夠多從事健康服務的人群，包括醫生、健康評估師、營養師、心理咨詢師等。這些產品、這些人、這些事，就構成了未來的健康服務業，面向基層、面向大眾。”馬旭說。

少年強則中國強，少年兒童的健康關系中國的未來和希望。胡揚說，青少年的健康應成為社會關注的重點。一方面青少年的營養攝入要均衡，另一方面學校也要開好體育課，為孩子們鍛煉身體、提高身體素質創造條件。“如果一個人能在青少年階段就養成良好的運動習慣，有一兩項運動愛好，他將受益終身。”

如何保障老年人的身體健康，增加他們的幸福感?內蒙古自治區政協副主席、民盟內蒙古自治區主委、內蒙古社會主義學院院長董恒宇委員建議，突出民生底線、促進多元發展，發揮政府兜底作用，健全居家養老服務網絡，加快健康養老服務體系建設，讓老年人更好享受幸福生活。

據國務院扶貧辦2015年的數據，全國貧困農民中，44.1%是因病致貧。“健康中國要緊的是政府‘兜住底線’。”農工黨中央專職副主席兼秘書長曲鳳宏委員建議，國家基本醫保應覆蓋所有因病致貧人口，并發揮城鄉居民醫保對重大疾病保障的兜底作用，確保群眾有錢治病。

曲鳳宏表示，對發病率高的地方病也要精準施策、集中防控。以廣西為例，在國家衛計委的指導下，廣西實施了地中海貧血系統防控工程，科學預防、早診早治，使得重型地中海貧血患兒出生率明顯減少，有效降低了當地源自此病的致貧率。

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