2012年國考申論熱點：破解＂看病難＂＂看病貴＂問題

　　一、時政背景

　　2011年7月7日，中國政府網發布的《國務院關于建立全科醫生制度的指導意見》提出：我國將逐步建立全科醫生制度，到2020年，我國將基本實現城鄉每萬名居民有２至３名合格的全科醫生，全科醫生服務水平全面提高，基本適應人民群眾基本醫療衛生服務需求。

　　二、我國醫療衛生機構發展現狀

　　目前，“看病難”“看病貴”的問題在我國依然比較突出。一方面是醫院藥價太高、檢查費用貴、醫護人員態度差，而大量患者仍不斷涌向大醫院，大醫院人滿為患；另一方面則是社區醫療機構由于缺乏先進的醫療設備，人才流失，門前冷落，生存艱難。如何破解“看病難”“看病貴”問題，發展社區醫療衛生機構成為一劑良藥。

　　三、社區醫療衛生機構發展緩慢的原因

　　1、由于資源分配不均，群眾對社區衛生服務機構的信任度不高，認為社區醫療衛生機構大病看不了、小病看不好，是個“擺設”。

　　2、社區衛生服務機構設備簡陋，技術人員待遇偏低、編制不夠，社區衛生服務機構常常出現招人難、醫生頻繁跳槽等現象；3.社區衛生服務機構作為居民健康的“守門人”制度沒有建立起來，“小病在社區，大病到醫院，康復回社區”的有序醫療衛生服務格局沒有形成；4.社區衛生服務運行機制不合理，以藥補醫、以醫養防現象比較突出。

　　四、發展社區醫療衛生機構的對策

　　第一，實施全科醫生制度，完善公共衛生服務體系；增加社區衛生服務機構人員編制，提高其待遇；實施激勵機制，穩定社區醫療隊伍；完善社區醫生技術培訓體制，大醫院派出業務骨干到社區服務坐診；加大對社區衛生機構的資金投入，加強場地、設備建設；

　　第二，對社區衛生機構進行實時監管，對不規范行為進行矯正，保障醫療衛生體系有效運轉。

　　第三，鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構，形成多元辦醫格局。

　　第四，加強宣傳教育，鼓勵居民大病上醫院，小病找社區；對居民在社區衛生機構就診的給予補助、優惠；實施契約式健康管理，為居民提供主動、連續的健康服務，提高人們對社區醫療水平信任度；

　　五、經典論述

　　十二五規劃綱要指出：大力推進基層醫療衛生機構綜合改革，建立多渠道補償機制，形成新的運行機制。加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，完善鼓勵全科醫生長期在基層服務政策，每萬人口全科醫師數達到２人。加快推行分級診療、雙向轉診制度，形成各類城市醫院和基層醫療機構分工協作格局。完善區域衛生規劃，鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構，放寬社會資本和外資舉辦醫療機構的準入范圍，形成多元辦醫格局。

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