國考申論熱點：醫患關系

【熱點背景】

2019年12月24日，北京民航總醫院發生了一起患者家屬傷醫事件，急診科醫生楊文被一位在急診留觀老人的家屬砍傷，雖然民航總院第一時間組織全院全力救治，但是楊文醫生因傷勢過重，經搶救無效，于25日不幸去世。正當大家痛心疾首，還在為楊文醫生的離世而惋惜之時，一個月的時間還沒過去，2020年1月20日，北京朝陽醫院又發生了一起暴力傷醫事件，共有三名醫護人員被砍傷，其中眼科醫生陶勇受傷最為嚴重，后腦勺、胳膊等多處被砍傷，雖然經過搶救陶勇醫生已經脫離了危險，但是可能再以無法拿起手術刀。陶勇醫生時國內眼科的“扛把子”，每年救治患者無數，現在不能再返回手術臺，不僅讓陶醫生終身遺憾，更是讓萬千眼科病患的希望破沒了。

以上2起事件為代表的傷醫事件只是目前我國醫患關系緊張的一個縮影。中華醫院管理學會對全國270家各級醫院進行了調查：全國三級醫院每年醫療糾紛中要求賠償的有100列左右，二級醫院每年發生的醫療糾紛要求賠償的有20列左右。醫生與患者本應是互相體諒、緊密聯系的兩個群體，但是目前沖突不斷，此中原因必須引起大家的深思。

【考點分析】

主要原因主要有以下幾點：

第一，患者方面，對于醫療效果期望過高。目前一部分患者對于當前醫療水平以及醫學只是了解不夠，因此認為有病到醫院就能治好，治不好就是醫生的過錯。與此同時如果又花費了高額的治療費，就會激化這種失望轉變為憤怒，從而造成傷醫事件的產生，激化矛盾。

第二，醫生方面，壓力大，與患者溝通存在問題。從整個社會來看，目前醫生資源供不應求，公立醫院患者多，醫生少，造成醫生工作壓力大，而且還需要應對各種考核以及論文，因此導致大部分醫生與患者溝通意愿低，溝通時間少，難以讓患者對醫護人員產生信任感。

第三，社會方面，醫療衛生體制改革以來，醫院為了維持生存和發展，要用自己的勞動和服務來換取收入，而把醫療當成服務產品售賣給患者，那么必然會導致患者內心期望過高，醫患關系日趨緊張。

而要緩解醫患關系緊張，減少傷醫事件的發生，必須多方合作，共同發力，維護醫療市場正常秩序和醫患雙方的關系。

第一，政府加大監管力度，完善醫療體制建設。加大投入，合理配置醫療資源，避免“以藥養醫”等現象，真正使人民群眾享受到高品質的醫療服務。

第二，拓寬醫患溝通渠道，改善交流方式。醫生可以借用目前新媒體的形式，網上問診，多站在患者的角度思考問題，更加細心耐心的解答群眾的問題，對患者及家屬表達同情和關懷，互相建立信任，構建起良好的溝通。

第三，媒體更加客觀的宣傳引導。需要加大對于醫學知識、醫療水平等方面的報道宣傳，提高民眾科學就醫意識，宣傳構建和諧醫患關系的重要性，客觀報道，對輿論進行積極引導。

醫生和患者使互相依存的群體，更應該建立和諧的關系。在諸多傷醫事件讓我們痛心之時，我們更需要認真對待，改善提升，最終讓傷醫事件不再出現。

【經典語句】

1.夫醫者，非仁愛之士，不可托也;非聰明理達，不可任也;非廉潔淳良，不可信也。——陳夢雷

2.沒有全民健康，就沒有全面小康。

3.把人民健康放在優先發展戰略地位 努力全方位全周期保障人民健康。

【范文賞析】

人民網評：“醫鬧”入刑，用法治涵養醫患關系

“有時能治愈，常常在幫助，總是去安慰”。救死扶傷，是醫生的天職。然而，一直以來，白衣天使卻總是受到“醫鬧”的困擾。就在前不久，被網友們稱為“最心酸交班”的留言條，在網上引發熱議。一位醫生提醒接自己班的男同事，要保護好已經懷孕的一位兒科醫生。“醫生都沒有安全感了，一邊救死扶傷，一邊還要擔心自己的人身安全”。這樣的故事，也一再說明“醫鬧”已經成為損害醫患關系的一個重要因素。

可幸的是，“醫鬧”現象或許多了一條破解之道。近日，十二屆全國人大常委會第十六次會議，表決通過了刑法修正案(九)，將“聚眾擾亂公共、交通秩序罪”，變更為“聚眾擾亂社會秩序罪”，情節認定包括“致使工作、生產、營業和教學、科研、醫療無法進行，造成嚴重損失”。這也意味著“醫鬧”情節嚴重，或可入刑。

“醫鬧”的發生，不外乎有兩種原因，一種是因為醫患信息不對稱，患者陷入“弱者心態”，寧愿“信鬧不信法”的思維怪圈;另一種則是“職業醫鬧”，以鬧取利。對于前者，很多時候，是因為患者情緒激動，偶爾出現一些激烈言辭，甚至過激行為，應該來說，都可以理解。對于后者，則完全是以醫療糾紛為借口，通過侮辱醫護人員、現場滋事擾亂等嚴重妨礙醫療秩序的行為，牟取利益。而一些醫院出于息事寧人、“寧可吃虧，不要糾紛”的心態，也在一定程度上助長了“小鬧小賠、大鬧大賠、不鬧不賠”的醫鬧歪風。

由此，我們才能理解，法治對于解決“醫鬧”亂象，究竟有何意義。一方面，明確法律底線，為解決“醫鬧”亂象，提供最起碼的法律支持;另一方面，也給醫患雙方的溝通，提供一個法律平臺，維護正常的醫療秩序。在這個意義上，“醫鬧”入刑，既是對不法“醫鬧”的一種震懾，也是對醫患關系的一種涵養。

堵不如疏。醫患矛盾，由來已久。修復脆弱的醫患關系，除了有法治這個“底線”之外，更應考慮關口前移，在如何防止醫患糾紛發生、疏解醫患矛盾上入手。畢竟，徒法不足以自行。深層次的醫患問題，不僅要靠法治來涵養，更需要對“人心”的醫治。比如，如何健全“讓患者參與”的過程，增進醫患之間的信任?怎樣完善醫療保險制度，保護醫患雙方的合法權益?這些也是涵養醫患關系，不得不考慮的問題。

相關內容推薦：
　　2024年國家公務員考試考點分布|考場設置