2022年度中央機關及其直屬機構考試錄用公務員申論模擬試卷（地市）

1.注意事項

1.本題本由給定資料與作答要求兩部分組成，考試時限為180分鐘。其中，閱讀給定資料參考時限為50分鐘，作答參考時限為130分鐘。

2.請在題本、答題卡指定位置上用黑色字跡的鋼筆或簽字筆填寫自己的姓名和準考證號，并用2B鉛筆在準考證號對應的數字上填涂。

3.請用黑色字跡的鋼筆或簽字筆在答題卡上指定的區域內作答，超出答題區域的作答無效!

4.待監考人員宣布考試開始后，你才可以開始答題。

5.所有題目一律使用現代漢語作答，未按要求作答的，不得分。

6.監考人員宣布考試結束時，考生應立即停止作答，將題本、答題卡和草稿紙反過來留在桌上，待監考人員確認數量無誤、允許離開后，方可離開。

嚴禁折疊答題卡!

2.給定資料

材料1

截至2015年底，我國 60 周歲及以上人口達到 21242 萬人，占總人口的比重達15.5%，老年人口的急劇增加，以及“未富先老”現象的出現使得我國面臨嚴峻的養老問題，同時加上家庭養老功能的弱化，以及人們生活水平的提高，全國對養老服務功能的社會化以及提供形式的多樣化提出了更高的要求。

2015 年，民政部、發改委等連續出臺了《關于鼓勵民間資本參與養老服務業發展的實施意見》、《關于開發性金融支持社會養老服務體系建設的實施意見》等文件，說明國家高度重視養老服務的發展，并努力促進各方力量參與到養老服務工作中來。

居家養老服務，是指以家庭為核心、以社區為依托、以專業化服務為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的社會化服務。服務內容包括生活照料與醫療服務以及精神關愛服務。主要形式有兩種:由經過專業培訓的服務人員上門為老年人開展照料服務;在社區創辦老年人日間服務中心，為老年人提供日托服務。服務一般是“三無”老人。

調查研究表明，85%以上的老年人傾向于選擇居家養老，而選擇到公立或民辦養老機構養老的老年人比重僅占 6%到 8%，該數據說明，居家養老已成為老年群體養老方式的首選，因此在當前形勢下，全面促進居家養老的發展成為解決我國養老問題，并切實保障老年群體生活質量的重要途徑。

材料2

在財政支持角色上，濟南市居家養老資金的來源渠道主要有三個，一是財政撥款，二是彩票公益金的資助，三是社會捐贈。居家養老資金來源中的彩票公益金以及社會捐贈，具有很大的不確定性，穩定性也較差，這使得很多居家養老工作的開展均是以市政府投入為支撐，雖然政府通過財政支出的方式解決了部分老年人的養老問題，并獲得了大部分老年人的認可，但該部分投入僅能滿足一部分特殊老年群體的基本養老需要，這部分老年人主要包括失能老人、高齡老人、城市三無老人等，比如，據統計，作為濟南市居家養老發展較好、養老資金投入較多的區域之一的歷下區，到目前為止60 歲以上老人已經超過了 10 萬人，但能夠享受到不同層次居家養老服務的老人只有2000 多人，因此當前政府財政支出惠及的老年人群還不具有普遍性，政府還面臨如何進一步增加財政支持力度并擴大惠及人群的問題。此外，濟南市政府設立專項資金、老年人補貼、養老服務設施建設資金等為居家養老提供資金支持，每年甚至每個季度的投入都在增加，隨著老齡人口的增加，這一支出還將隨之增加，這樣的趨勢會導致濟南市政府財政支持壓力的持續增加。

在監督管理角色上，由于缺乏規范的監督管理體系以及行業準則，參與居家養老的供應商層次不一，水平各異，而且很多供應商針對的人群不只有老年人，因此其為老年人提供的服務存在質量不高、服務較差等現象。其次，濟南市現行的居家養老考評機制主要依靠自身的自覺性來執行，而且居家養老的運行及考評都由市政府部門管理，以上級對下級的考評為主，這樣的考評效率低、缺乏專業性，使得考評結果不能體現公平的原則。而且，上級部門在對居家養老服務質量進行考評時，并沒有統一的標準可供參考，在實際操作缺乏監督的情況下，由服務對象填寫服務評價，由社區主觀判斷服務質量的高低，使得服務評價的真實性缺乏事實依據。評價結果的不可信賴性，使政府無法將相關資源進行有效的安排利用。

材料3

在調查中發現，盡管有些社區配備了相應的服務設施和場地，但是這些服務設施和場地的利用率卻很低，社區成員間是平等而松散的關系，缺乏一種統一性，一致性。比如市中區的舜玉社區，其開辦的老年人活動中心，一年只舉辦 2-3 次老年人集體活動，其他時候基本都是大門緊閉，這造成老年人對社區活動的認知度較低，從而導致參與度較低，進而影響了整個社區居家養老的運營效果。養老服務數據庫、網絡平臺等設施建設，構建養老服務的信息化管理平臺建設并未具體落實，造成系統性差。

濟南市在社區服務功能的完善上，投入了大量的財力、物力，建設了許多養老服務設施，比如社區的公共健身器材、老年人活動中心、社區衛生中心等，除此之外還有老年餐廳、老年人日間照料中心等，這說明很多社區已經逐步建立起養老服務設施，而且涉及的服務功能也在擴展，但通過實地調研可以發現，像老年人日托中心、老年餐廳等服務設施的覆蓋面還是相對較小，同時還缺乏互助式養老中心、無障礙服務設施等專業性較強的養老設施。已有的社區老年活動中心場地存在面積較小，服務設施建設使用時間較長，功能受限制的問題，而且活動的舉辦往往是一事一定，缺乏穩定性，同時活動中心缺乏專業人員的管理維護，老年人的日常活動以及集體活動經常因為服務設施不能正常使用臨時被取消，或者被迫挑選其他臨時場地開展，達不到預期的效果，因此，社區老年活動中心并沒有充分實現其價值。

此外，受到資金和時間的限制，社區組織團體活動的頻率較低，老年人參與的積極性也不高。數據顯示，在歷下區，對于社區老年餐廳等提供的助餐服務，大多數老年人表示不滿意，這說明，社區養老設施的服務質量還有待提高;同時對醫療保健服務表示不滿意的老年人也相對較多，這不僅說明老年人對醫療保健服務的要求較高，同時還說明醫療保健服務質量還有待提高，此外，當前的醫療服務還停留在基礎層面，面對緊急情況經常難以應對，而且對于很多重大疾病難以采取有效措施;對于老年人活動中心等主要由社區提供的文化娛樂設施，對其評價在基本滿意以下的老年人占 40%左右，說明社區文化娛樂服務并沒有達到老年人的要求;除公共服務設施外，老年人享受到的來自社區的支持主要是醫療服務，精神慰藉支持較少，而且心理咨詢服務與定時問候服務的提供也較少，而此類服務對于老年人養老質量的提高具有重要作用。

材料4

首先，非營利組織是社會福利的供給者之一，往往以無償或者低償方式向大眾提供產品，因此非營利組織在組織活動時僅能獲得很少的利益，這些利益甚至不能維持組織的正常運轉，就濟南市來看，很多非營利組織是依托政府機構建立的，具有半官方、半行政化的特點，其開辦活動的資金很大一部分來源于政府財政撥款，而就當前來看，非營利組織參與居家養老服務的提供多是短期政策，常常是一時一事性的，并未建立非營利組織組織參與居家養老服務的專門賬戶，并不能保證專款專用，所以導致非營利組織活動的開展缺乏資金支持。而且濟南市的非營利組織在數量上非常有限，這使得參與到居家養老中來的非營利組織更是少之又少。

其次，在志愿者隊伍建設上，雖然有很多志愿者加入到居家養老工作中來，但由于志愿者隊伍人員混雜，缺少統一的管理規范，使得工、青、婦志愿隊伍各自為戰，而且社區志愿者隊伍變化性較大，開展活動難以形成合力。目前，社區內志愿者以離退休老人居多，年輕人較少，主要的參與者為社區中身體健康狀況較好，有空余時間的老人，導致人力資源利用不足。同時志愿者在提供居家養老服務時，大多沒有接受過專業的培訓，其服務技能不高，而且由于沒有激勵機制，志愿者隊伍一般只能提供短時間的臨時性服務，其穩定性較差，致使老年人享受到的照料缺乏連續性。

材料5

居家養老模式，是指老年人在家中居住，依托社區建立養老服務設施，由家庭或社會提供養老服務的養老模式。居家養老首先由西方發達國家提出。20世紀50年代，由于機構養老模式不符合老年人的生活習慣和養老需求，以及機構養老模式給政府帶來的巨額財政負擔，“去機構化”運動逐漸在西方發達國家展開。

1948年，英國工黨政府根據貝弗里奇報告的核心原則，建立了國民醫療保健制度(National Health Service，NHS)，該制度由衛生和社會保障部管理并實行分級制，其中一級保健(或稱基礎保健)由家庭診所和社區診所等構成，負責提供社區醫療和轉診服務。1974年，英國成立了地方社會服務局，根據職能劃分，衛生和社會保障部主要負責國民衛生服務體系的管理和監督，地方社會服務局主要負責養老服務購買、老年人服務評估和服務資源配置等工作。

英國的居家養老大多以國家福利的形式提供，資金大部分由政府財政承擔，其余部分通過對私人企業、行業協會、慈善團體等募集獲得。地方政府負責確定居家養老的收費標準，原則上控制在老年人能夠負擔的范圍內，并且由政府為服務費用提供適當補貼。

英國居家養老的服務項目方面，生活照料主要包括為生活自理、半自理老人提供日間照料、送飯洗衣、打掃衛生等上門服務以及依托社區托老所提供短期托老服務。物質支援主要包括地方政府為老年人生活場所進行改造升級、安裝無障礙設施以及對65歲以上納稅人給予納稅補貼或納稅優惠。心理支持主要包括保健醫生上門為老年人檢查疾病、傳授養生之道和提供心理慰藉等服務;健康訪問員定期到老年人家中探訪，提供換藥、洗澡等護理服務，并在專業醫生的指導下根據老年人身體狀況提出老年人治療康復建議。整體關懷主要包括政府出資興辦社區綜合活動中心，為老年人提供休閑娛樂場所;由社區舉辦各種聯誼會，為老年人生活增添樂趣;在社區建立老年人工作室，為老年人提供低強度工作，以增加老年人收入，維持老年人心智健康。

材料6

美國的居家養老的運行機制是依托其醫療保險制度，利用醫療保險支撐居家養老發展。美國擁有合適的醫療保險體系，主要包括Medicare和Medicaid兩部分。Medicare是面向年滿65歲及以上老人或未滿65歲的殘疾、失能等特殊群體的全國統一醫保制度。Medicaid是聯邦政府主辦、州政府實行管理，覆蓋65歲以上殘疾人、有幼兒的家庭以及收入在貧困線以下老年人的醫療服務救助制度。各州政府有權根據本州收入水平自主確定Medicaid的標準和覆蓋面，聯邦政府只負責提供部分經費。

美國居家養老資金主要來源于醫療保險制度，Medicare和Medicaid每月給符合條件的老年人提供補貼，其余部分通過個人儲蓄、慈善捐款以及社會救助等渠道解決。美國社區面向中、低收入老年人提供部分免費服務，收費服務項目根據規定由保險或個人負擔。

美國在1997年《平衡預算法案》中提出了PACE項目(The Program of All-inclusive Care for the Elderly)。PACE項目建立在醫療保險制度基礎上，為體弱多病的老年人提供全面的醫療相關服務，主要包括急病診治、住院治療、醫療護理等服務。此外，美國的社區普遍建有老年人活動中心、老年人保健中心等設施，并且社區能夠提供包括病歷管理、日間照料和家政服務等相關居家養老服務。

材料7

日本政府沒有像西方其他國家一樣把老年人贍養問題從家庭中剝離，而是強調國民自立，重視家庭在養老中的重要作用。日本社會保障相關法律和政策的制定多以發揮家庭養老功能為目標，以家庭和家庭贍養為前提條件。部分法律(如《生活保護法》、《老年人福利法》、《老年人保健法》、《殘疾人福利法》等)強制性要求家庭和親屬履行贍養義務;有些法律(如《厚生養老金法》、《健康保險法》等)從制度層面對家庭或親屬之間業已形成的贍養關系給予承認。2000年4月日本政府開始實施以《介護保險法》為基礎的介護保險制度。日本介護保險制度獨立于其他社會保險制度，制度規定，城鎮40歲以上有住所的國民強制參保介護保險并繳納介護保險金，參保國民65歲以后根據條件不同可享受不同標準的介護服務。

訪問護理服務包括為老年人上門提供做飯喂食、洗澡換衣、打掃衛生等服務;日間護理服務是指接送老年人到社區老年人護理中心，為老年人提供身體檢查、康復訓練等服務;短期托付服務是指在老年人家屬臨時外出時，將老年入托付給社區養老院，接受社區養老院提供的短期護理服務;社區貼緊型服務提供夜間上門服務、失能失智老人日托護理和多功能型居家護理等社區服務。需要居家養老的老年人要向所在的市、鎮或村提出申請，經過專門機構的審核和評估確定符合介護保險制度相關標準，即可享受等級不同的生活照料和居家介護服務。

日本居家養老資金籌集上遵循以政府為主、服務機構為輔、多種渠道并行的原則，籌資責任由政府、社會以及個人共同承擔。日本介護保險制度所需資金一半源于稅金、一半源于保險金，其中稅金部分來自中央和地方政府財政，國家、都道府縣、市町村三級政府分別支付介護保險制度所需資金總額的25%、12.5%和12.5%。

3、作答要求

第一題：根據“給定材料1—4”，請你分類概括目前濟南居家養老模式面臨的主要問題。(15分)

要求：緊扣“給定資料”，條理清楚，全面準確，分類合理，不超過400字。

第二題：假設你是社會保障局一位工作人員，請你根據“給定材料1—4”中，濟南居家養老模式面臨的主要問題，向相關部門提出建議。(20分)

要求：(1)準確全面，切實可行;(2)條理清楚，表達簡明。不超過600字。

第三題：給定資料5-7介紹了英國、美國、日本的居家養老模式，請結合給定資料5-7，分析比較三個國家居家養老模式的不同之處。(25分)

要求：全面，準確，邏輯清晰，不超過500字。

第四題：請根據全部給定資料，結合實際，以“老有所養”為題，自擬副標題，寫一篇文章。(40分)

要求：(1)聯系實際，論述深刻;(2)語言流暢，條理清晰;(3)總字數不少于800字。

【省考面試禮包】|【省考面試系統提升】|【省考面試圖書】|【面試題庫】

相關內容推薦：