增加保安也無法確保行醫安全

　　近年來，暴力傷醫事件時有發生。日前，國家衛生計生委和公安部印發了《關于加強醫院安全防范系統建設指導意見》。通過人防、物防、技防三級防護體系構建“平安醫院”，以防止惡性“醫鬧”，比如將按20張病床1名保安標準實施。（《京華時報》10月23日）

　　每20張病床配一個保安，是醫院安保升級的信號。出現這種硬性要求，與近年來醫療暴力事件上升有關系。單是去年一年，國內就發生11起傷醫案致7人死28人傷，涉及北京、黑龍江等8省市，引起了社會廣泛關注。面對這一局面，有關方面作出這種回應，顯出了管理的“急”。

　　但它也僅僅只是在拼“硬”力，帶著一種以暴制暴的治理思維。讓人擔心的一種現象是，醫院以為配齊了防衛的保安，安全上就可以有備無患，因麻痹而放棄了解決問題的思想。這樣的事件并非沒有發生過。在南昌某醫院，患者家屬糾集了近百人圍堵醫院后，醫院沖出大批的“保安”來迎戰，這是一支由醫院職工、保安組成的“護院隊”。結果沒有把病人嚇退，反而進一步激化了矛盾，變成了更大范圍內的一種沖突和斗毆。

　　醫患矛盾激化，醫療糾紛像雪球一樣越滾越大，暴力傷醫事件此起彼伏，意味著原來的管理模式已經不足以應付這種新變化，失去了公信力，這才是暴力傷醫事件劇增的根源所在。如果不順應這種變化，拿出更多有力的辦法解決醫患信任和關系沖突的麻煩，單方面的安保升級，也不足以解決“鬧”的問題。

　　首先，要盡快大面積推廣醫療責任險，確保在醫療事故或意外發生后，由第三方的保險機構來承擔大部分經濟賠償。因為醫療服務本身具有太多的不可預測性，醫療行業被公認為是高風險行業。即使是最高明的醫生，也很難絕對不出現醫療意外。鑒于這一特點，應推廣“醫療執業保險”，一旦出現類似的醫療意外，患者去找保險公司，通過第三方鑒定來進行索賠，避免了醫患直接面對沖突造成矛盾激化。

　　其次，醫院服務的軟件要再升級。就醫消費不透明，醫患溝通的渠道不暢通，就醫服務時間過短，等等，這些都是當前非常突出的現實矛盾。當醫療機構總抱怨病人或其家屬蠻不講理的時候，也應該反思一下，病人為什么不愿意聽你的？很多時候，問題的產生可能是雙向的。

　　作為醫者，當你覺得病人不懂、不了解你時，可能也意味著你同樣不懂、不了解病人。而且，難道醫院就完全沒有野蠻和不講理的一面？在發達國家，醫院總要留給病人和醫生足夠多的溝通時間，等候和溝通的過程可能就是一個冷靜和反思的過程，這一點恰恰是目前很多醫院缺少的。

　　只有安保的問題、經濟的問題、服務質量的問題都得到同樣的重視，并得以明顯改善，才可能迎來行醫真正安全的那一天。

相關內容推薦：