用醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)倒逼用藥常識(shí)的回歸

　　國家衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)言人姚宏文日前透露，為保證合理用藥知識(shí)的科學(xué)性和權(quán)威性，國家衛(wèi)計(jì)委已聯(lián)合相關(guān)部門，組織藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、健康教育等領(lǐng)域權(quán)威專家，制定了合理用藥10條核心指導(dǎo)信息。

　　城鄉(xiāng)居民用藥知識(shí)的匱乏，但寄望于用指導(dǎo)信息來回歸用藥常識(shí)，恐怕也過于樂觀。患者就診過程，很大程度上也是對(duì)于某種疾病的相關(guān)用藥知識(shí)的學(xué)習(xí)過程。而現(xiàn)實(shí)悖論是，作為一種常見病，公眾對(duì)于感冒恐怕再熟悉不過，但打針輸液仍是不少人身患感冒時(shí)的首要反應(yīng)。我們可以看到，對(duì)一般感冒的患者，醫(yī)生會(huì)在日常飲食、生活習(xí)慣等方面反復(fù)提醒，但對(duì)于“能口服不肌注，能肌注不輸液”醫(yī)學(xué)常識(shí)，沒有多少醫(yī)生會(huì)去主動(dòng)揭示，盡管他們對(duì)此已爛熟于心。

　　如何讓用藥回歸常識(shí)？這個(gè)問題不妨換個(gè)問法，如何讓用藥知識(shí)的主要傳授方，也即醫(yī)生的診療行為回歸純粹的醫(yī)學(xué)軌道？顯然，體制性的改革不容回避。上一輪瞄準(zhǔn)市場(chǎng)化的醫(yī)改到如今，受到不少質(zhì)疑，回歸公益性的呼聲很強(qiáng)。但也得看到，基于用藥知識(shí)上的醫(yī)患信息不對(duì)稱，并不是醫(yī)改過度市場(chǎng)化的結(jié)果，而是市場(chǎng)化不足的體現(xiàn)。

　　醫(yī)療改革進(jìn)一步市場(chǎng)化的好處在于，能夠通過引入社會(huì)資本，強(qiáng)化醫(yī)療領(lǐng)域的競(jìng)爭(zhēng)，這樣不僅醫(yī)院得以優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)贏得信賴，醫(yī)生也能從以藥養(yǎng)醫(yī)體制中解放出來，依靠高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)來掙得薪酬。

　　(熊志 刊今日新華每日電訊本報(bào)有刪節(jié))

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