時事評論： 高藥價考驗政府執政能力

日前國家發改委宣布，要進一步采取四項措施加強藥品價格管理，加大對流通環節惡意加價，牟取暴利行為的打擊力度，進一步降低虛高的藥品價格。就在此時，央視的《新聞1+1》欄目連續曝光兩種治療癌癥的藥品，其暴利竟然達到駭人的1300%和2000%。

對于藥品價格的管理從來是中國醫療改革的重視環節，而屢屢曝露出的藥品黑幕則令人對于藥品的采購、使用、監督等各個流程產生了越來越多的疑問和不信任。針對這一問題，從中央到地方政府也多次出臺措施，希望能將藥品管理透明化和合理化。最新的一次嘗試，出現在武漢。在近日武漢市召開的“推進反腐倡廉建設科學化”理論研討會上，“武漢市用藥電子預警管理平臺”市級平臺正式宣布建成，今后將選取醫院作為試點推廣。

武漢市中心醫院有關負責人楊國良介紹，該系統由中心醫院試點，承擔系統研發任務。該系統由市、院兩級電子監察構成，覆蓋藥品采購、合理使用、動態監管等21個監控分析點，對供應商、醫療機構、醫院人員等對象的用藥行為進行預警監控，建立醫藥購銷領域腐敗防控隔離帶。

楊國良解釋說，醫生每張處方用了多少種藥、開了多大劑量、每一方藥多少錢都須輸入系統，系統再把這些醫院采購、使用藥物的數據傳輸給市級平臺，后方就可以輕而易舉地監控整個合理用藥的過程。

能夠對藥品從采購到處方出藥進行全流程的監控，對于降低藥品價格，合理分配資源，完善采購制度以及遏制腐敗等無疑是一個有力的促進。但這樣一個電子預警平臺距離達到最終平抑藥品價格虛高的目標還有多遠？類似的電子平臺在各省市甚至縣一級的衛生系統中都已經投入使用，但層出不窮的藥品丑聞仍然不斷被披露出來。電子程序的設計只能是趨于嚴密，但其中總有漏洞可尋，而對于那些在抬高藥價中起決定作用的因素，我們的制度又給予了多少關注呢？

中國醫藥企業家協會副會長牛正乾認為，要想消除“高價藥高回扣”這樣的“潛規則”，重點要管好醫院這個“水龍頭”（藥品最終出口）。只有用藥決定權環節（醫生）愿意主動使用廉價藥，才能使藥價真正降下來。如何約束和監督高藥價背后的黑洞，是對政府執政能力的一大考驗。

【即時通會員如是說】

藥品是一種特殊的商品，做藥就是做良心。如今人們普遍反映看病難、吃藥貴。一些制藥企業和藥品經營者，通過不正當手段，把藥價抬高或把療效夸大。牟了不義之財，但最終對不起的還是他們自己的良心，損害的是消費者的利益。 ----麗娜

藥品降價要早該實施了，中國十幾億人卻因為看病難、看病貴而每年造成很多沒有意義的人員傷亡。對于每一個家庭都是悲傷的，對于社會更是一種悲哀。讓我們停止這悲哀的事情吧。——靖雪

藥品的成本本來就是很低的，藥品的價格很難管理，尤其是一些保健類別的藥，在網絡上部分大型網站做的競價廣告排在前幾位的藥品價格甚至要超過統計的那個數值，只要把藥品的功能夸大，用語言包裝好那些藥品，就不存在低價藥。貴的不是藥而是領域腐敗。——齊一

在我國民間，人們經常講到“良心”二字：比如說一個人不好，會說他壞了良心，甚至說他“良心被狗吃了”；如果說一個人不講信譽，辦了壞事，則會說他昧了良心，或說他“對不起自己的良心”等等。就是在詛咒發誓時，也常常會把“天地良心”等詞語掛在嘴邊。可見，“良心”二字在人們心目中地位的重要。所謂的“良心”，就是我們辦事情的一個信譽尺度，如果捫心自問，那就是一個做人的道德底線問題。      

之所以把摸良心和賣藥扯在一起，是因為考慮到藥品本身具有的特殊性。也就是說，藥品作為特殊商品，更容易與“良心”二字聯系在一起。按理說，賣藥的多了，壟斷打破、競爭激烈了，藥價應該便宜才是。但現在，藥價不僅不便宜，反而總是在高位“運行”。一種藥換個牌子或換個包裝，價錢可以翻幾番。同一種藥，在不同的藥店，價格又可以相差很多。以至于國家發改委多次發布藥品降價令，但人們并沒有覺得藥價降下來多少，仍然覺著吃藥貴。作為平民百姓，能不發出先摸良心后賣藥的呼吁嗎? ——王怡菲

西醫是科學的，但使用西醫的人卻未必科學。僅僅將醫療改革的希望寄托于醫生的良知，這樣的改革勢必脆弱無力。體制的建立，不僅應該維護良知，更應該保證良知成為行為準則。——鄭行

只是依靠醫生的良知來約束藥價的說法未免太不靠譜，降低昂貴的藥品價格還需政府結合實際出臺相應的政策。政府對藥品價格方面的監管還不夠嚴謹，出臺的相應政策也不夠完善，因此使得一些人鉆空子。——艾四月 
 

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