時事評論：黃花菜治療抑郁癥，莫非是個隱喻？

霍金又火了。他在中國開了一個微博，僅用兩天時間就吸粉近300萬。趁熱打鐵，他又發布了一個驚人的、名為“突破射星”的宇宙探測計劃，打算批量制造重量為幾克的“納米飛行器”，以五分之一的光速前往半人馬座阿爾法星，為人類尋找宜居星球。看到這個消息，所有的文科生都驚呆了，以為直接穿越到了科幻時代。作為一個評論員，我只能對霍金先生說，看在咱倆好歹見過一面的份上，去半人馬座的時候請帶上我。

遙遠的星際讓人著迷，近處的現實則讓人游離。有的事情，你持續關注了很多年，寫的文章加起來都可以出一本冊子，但最終還是云山霧罩、不知就里，比如說醫改。之所以想起醫改，是因為甘肅衛計委主任劉維忠這幾天又成了網紅。他在近日的一個新聞發布會上說到，舟曲泥石流發生后，許多人患了抑郁癥，他調來幾噸黃花菜、熬成水給大家喝，“所有的抑郁癥都沒了”。寫到這里，我似乎聽到了很多噗嗤的笑聲。

對抑郁癥的關注和治療，是當代的一門“顯學”，劉維忠只用了一道黃花菜就把它給攻克了，這讓人情何以堪?聯想到他以前的很多言論，比如“神經衰弱，吃點豬蹄”、“打通任督二脈”等，人們不由得勾畫出一個不學無術、荒誕不經的庸官漫畫形象。

但我近日看了兩篇關于劉維忠的“正經報道”，對他的印象似乎完全改變了。他所談及的關于甘肅醫改的一些經驗，我覺得非常務實、又很有建設性。比如，甘肅衛計委在全省范圍內開展大病調查和干預，有針對性地加以預防，減少了患病人數。他們還用大數據手段進行疾病譜排序，從而開展流行病學調查。據說，甘肅就是通過疾病譜排序，成為全國第一個發現“三鹿奶粉問題”的省份。在解釋為什么推崇中醫時，劉維忠說，甘肅省的財力不足，只能“用最簡單的辦法解決最基礎的問題”，用盡可能少的費用維護居民健康。看到這些極盡平實的介紹，我不禁在想，會不會是媒體放大了劉維忠的荒誕一面呢?

中國的醫改翻來覆去搞了好幾輪，總體效果依然很難令人滿意。原因是什么?好像誰也說不清。每次出臺一個醫改方案，就會出現很多新名詞，到頭來，光是要搞懂那些醫改名詞就得重新上一回大學。要想弄明白醫改究竟要解決什么問題，真的不是普通人所能企及的。當然不能說沒有成績，至少基本醫療保障全覆蓋這一點就做得很不錯，但很多困擾國人的醫療問題，短期內似乎還很難看到曙光。有一次我帶人去協和醫院看病，在迷宮一般的樓群里多次迷路。看到洪流一般的求醫人群，我不禁為醫生和護士這個職業感到深深的擔憂。每天都要面對如此之多的患者，他們怎么才能保持良好的從業心態和職業水準呢?如果換了我，只怕早就瘋了。優質醫療資源嚴重不均衡，催生出很多怪現象，號販子猖獗就是其中之一。僅僅解決號販子問題，人們就很難達成一致意見，更別提系統性解決體制痼疾了。

醫改問題可能確實復雜，但它變得越來越復雜，會不會是因為太多利益權衡、最終脫離了初衷所導致的呢?說到底，醫改的目的是為了讓人民以比較方便、比較低廉的方式看病，不至于落到一人生病、全家返貧的境地。如果黃花菜真的能夠治療抑郁癥，就沒必要跑到三甲醫院開很多進口藥。如果一盒廉價的阿司匹林就能解決問題，就沒必要讓患者沒完沒了做檢查。只有剝離那無所不在的逐利機制，醫者仁心的本質才能浮現出來，糾結不已的醫患矛盾才能得到化解。

甘肅醫改的實際效果怎么樣，沒有做過實地調查，不好妄下結論。但一個不發達省份的衛計委主任能夠到國家衛計委的會議上介紹經驗，至少說明劉維忠還是有兩把刷子的。在我個人看來，甘肅做得最好的地方就是不玩花活兒，而是回歸到醫療的本質，是牢牢把握住了醫衛工作的人民導向，是腳踏實地尋找切實可行的方案。雖然我并不相信黃花菜真的治好了舟曲人的抑郁癥，但如果把它看作一個隱喻，它好像還真的說出了一點道理。這個淺顯的道理，似乎已經被很多人忘記。

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