2010年河南公務員考試申論預測試卷及答案范文

醫院預約掛號

滿分100分 時限150分鐘

    一、注意事項

    1.申論考試，是對分析駕馭材料能力、解決問題能力、言語表達能力的測試。

    2.作答參考時限：閱讀資料40分鐘，作答110分鐘。

    3.仔細閱讀給定的材料，然后按申論要求依次作答，答案書寫在指定的位置。

    二、給定資料

    1.看病難，“排大隊”是難點之一。而“掛專家號”就更是難上加難。為解決這一問題，衛生部日前發布《關于在公立醫院施行預約診療服務工作的意見（征求意見稿）》，規定從2009年10月起，我國所有三級醫院都要開展“免費”預約診療服務，二級醫院也要逐步開展這項工作。

    衛生部日前發布意見，公立醫療機構不得與任何社會中介機構合作開展向患者收取費用的預約掛號服務。在預約掛號時要推廣采取實名制方式。公立醫院開展預約診療服務，必須按照物價管理部門和衛生行政部門規定的標準收取掛號費用和相關費用，不得擅自提高收費標準，不增加收費項目。

    意見稿要求各醫療機構要結合信息化建設，可通過醫院專線電話（包括手機）、12310公益電話、互聯網等形式提供預約機會。醫院要制訂服務標準引導患者通過預約掛號就診，逐步提高預約掛號占門診掛號尤其是專家門診號的比例。原則上預約掛號的患者要安排優先就診。

    所謂“預約掛號”，是指就醫者通過登錄互聯網站、發送短信或撥打預約電話的方式提前實現遠程就醫咨詢和就醫預約。作為一種有益的嘗試，預約掛號意味著醫療資源管理系統的信息化，是對醫療資源的合理性配置。

    2.為了能順利地給病重的妻子掛上號、看上專家門診，貴州省大方縣的陳濤不得不在周日的晚上就和妻子趕夜路往貴陽走。“城里的醫院人太多了，不早點到，哪看得上啊！”他在周一凌晨４點多就趕到貴州省人民醫院排隊。

    “每天早上都有一些病人，特別是從農村趕遠路來的病人，凌晨四、五點鐘就到醫院排隊等候了”，貴州省人民醫院門診科主任張昌華說，農村來看病的群眾占醫院接診量的比重不斷提高，讓邊遠地區來的群眾能更快、更好地就診，“實名掛號”或許是一劑“良方”。

    和陳濤這樣趕往大醫院就診的農民相比，在貴州省人民醫院，不會像趕往北京、上海等大城市醫院的外地人一樣，不得不到號販子手里“買號”。可是，省會城市的大醫院里，同樣是常年人滿為患。

    醫療資源分布不均的矛盾，在貴陽這樣的西部二線城市依然表現突出。張昌華說，盡管貴陽的大醫院還沒有普遍出現號販子倒賣“專家號”的現象，可大醫院就診患者與醫療資源不足的矛盾還是相當突出。貴州省人民醫院平均每天門診接診量超過3000人次，其中超過40％的病人是從地、市和農村來的病人。

    “新型農村合作醫療政策實施后，到城市大醫院看病的農民群眾明顯增多了”，張昌華說，盡管這幾年國家對改善醫療資源分布狀況采取了很多措施，可是大醫院掛號難、看病難的問題短期仍難以得到根本解決。推行實名預約掛號制度，可以盡可能降低群眾的就診成本，方便群眾。

    遵義醫學院院長石京山說，農民從農村到城市看一次病開銷很大，而且人生地不熟，有不少現實的困難。遵義醫學院高峰期每天門診接診量超過6000人，一名專家每天要掛七八十個號，如果能實行預約掛號制度，農民群眾肯定方便多了。