2021年國家公務員行測資料分析備考之醫療保障

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隨著醫保制度改革的進一步細化落實，不僅將實現應保盡保，也將更加高效、精準地保障人民群眾的基本醫藥需求

【相關事件背景】

醫保基金是人民群眾的“保命錢”，醫保制度的改革關系到每一位參保人。近日，中共中央、國務院印發《關于深化醫療保障制度改革的意見》。《意見》指明了今后一段時間醫療保障制度改革的方向，為全面建立中國特色醫療保障制度描繪了路線圖。

醫療保障是民生保障的重要內容。黨中央、國務院對此高度重視，持續健全完善醫療保障制度。特別是黨的十八大以來，醫療保障制度改革持續推進，在破解看病難、看病貴問題上取得了突破性進展。目前，我國已建立了世界上規模最大的基本醫療保障網，全國基本醫療保險參保人數達13.5億人，參保率穩定在95%以上;醫療保障基金收支規模和累計結存穩步擴大，整體運行穩健可持續。同時，隨著人民群眾對健康福祉的需要日益增長，醫療保障領域發展不平衡不充分的問題逐步顯現，表現為制度碎片化、待遇不平衡、保障有短板、監管不完善、改革不協同等方面，亟須進一步深化改革。

【相關素材】

黨的十九大報告提出，要完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，全面建立中國特色醫療保障制度。深化醫保制度改革意見的出臺，體現出黨中央研究部署國家治理急需的制度、滿足人民對美好生活新期待必備的制度的深謀遠慮和人民情懷。《意見》從增進民生福祉出發，圍繞堅持和完善中國特色社會制度，明確了深化醫保制度改革的目標、原則與方向，發出了醫保制度從有到好、從廣覆蓋到高質量的改革動員令。隨著新一輪醫保改革大幕開啟，人民群眾的健康福祉和醫療獲得感，將獲得堅實的制度支撐。

《意見》部署的醫保總體改革路線圖，可以用“1+4+2”來說明。“1”是改革目標，力爭到2030年，全面建成以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的多層次醫療保障制度體系。“4”和“2”猶如醫保的“四梁兩柱”，即健全待遇保障、籌資運行、醫保支付、基金監管4個機制，完善醫藥服務供給和醫療保障服務2個支撐。如果說基本醫保制度是一棟大廈，此前全力擴面，覆蓋了全民，大廈從無到有，主體初步建成;今后，通過統一制度、完善政策、健全機制、提升服務，將使醫保的“四梁兩柱”更加成熟定型，大廈更加穩固。

堅持保基本、促公平、筑底線、可持續，是此輪深化醫保制度改革的重要特征。《意見》直面現實焦點、難點問題，提出的改革舉措針對性強，可操作性也很強。例如實行醫療保障待遇清單制度，有利于縮小地區待遇差距;通過提高年度醫療救助限額、合理控制政策范圍內自付費用比例等措施，進一步減輕貧困群眾醫療負擔;針對藥品耗材價格虛高、欺詐騙保等群眾反映強烈問題，提出深化藥品、醫用耗材集中帶量采購制度改革……可以預見，隨著醫保制度改革的進一步細化落實，不僅將實現應保盡保，也將更加高效、精準地保障人民群眾的基本醫藥需求。

【觀點】

民生無小事，枝葉總關情。醫保制度既要照顧到參保人的需求，又要確保基金不花超、花得好、花得精準有質量。這意味著改革不可能一蹴而就，而是要結合中國國情，增強醫保、醫療、醫藥聯動改革的協同性，不斷提升治理能力，確保醫保制度高效運轉。用持續不斷的深入改革，全面建立中國特色醫療保障制度，必能更好保障人民群眾病有所醫，為健康中國建設奠定堅實基礎。

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