行測備考常識熱點之“死亡馬拉松”——失溫

到了5月、6月各地紛紛開始舉辦馬拉松比賽，但是，5月22日上午在甘肅省白銀市景泰縣黃河石林景區舉行的黃河石林山地馬拉松百公里越野賽遭遇極端天氣，截至23日10時，已發現21人遇難。據指揮部介紹，當天中午1點左右，百公里越野賽高海拔賽段20公里至31公里處，受突變極端天氣影響，局地出現冰雹、凍雨、大風等災害性天氣，氣溫驟降，參賽人員出現身體不適、失溫等情況，部分參賽人員失聯，比賽停止。

此次賽事的遇難者中，很多人都是專業甚至頂尖的跑者，令人痛心。6月2日，國家體育總局發文，為切實保障人民群眾身體健康和生命安全，從即日起，暫停山地越野、戈壁穿越、翼裝飛行、超長距離跑等管理責任不清、規則不完善、安全防護標準不明確的新興高危體育賽事活動。

我們大家可能比較費解，在這個季節舉辦的馬拉松比賽，遇到極端天氣為什么會有這么多人遇難呢?當然發生這次事故的原因是多方面的，但是有一個關鍵詞是我們不熟悉的“失溫”。接下來我們就來了解下什么是失溫以及如何應對失溫的情況。

一、什么是“失溫”

失溫，一般指人體熱量流失大于熱量補給，從而造成人體核心區溫度降低，并產生一系列寒顫、迷茫、心肺功能衰竭等癥狀，甚至最終造成死亡的病癥。什么溫度下會失溫呢?低于20攝氏度即可失溫，而失溫癥的高發區在0-10攝氏度。由此可見，如果長時間暴露在雨雪大風和寒冷環境下、在寒冷環境下仍穿著汗濕的衣物、服裝不夠保暖，休息后又不再運動，這些情況都可能會陷入失溫狀態。

失溫癥的表現分四個階段：

1.輕度失溫

渾身不停顫抖，心率升高，總想尿尿，呼吸急促，手腳麻木。核心溫度在33～37度。

2.中度失溫

顫抖緩解甚至消失，思維麻木，口齒不清，而且很想睡覺。核心溫度在29～33度。

3.嚴重失溫

意識模糊，對疼痛沒有反應，呼吸頻率和心律極低，低血壓，可能出現心室纖顫，患者無法自主調節體溫。核心溫度在22～29度。

4.致命階段

肌肉僵硬，很少能察覺到心跳或者呼吸，這個時候外界稍微一點沖擊都有可能導致心臟微顫而停止跳動，這個階段的最后結局就是死亡。核心溫度低于22度。

二、如何應對失溫

如果遇到失溫患者，可以快速將患者轉移到避風處，切記平移、輕放，因為心肌組織在低溫下的表現非常不穩定，外來刺激很容易導致心室震顫。如果有睡袋防潮墊的一定要墊上，脫掉濕衣物，擦干身體，再用厚衣服或者睡袋包裹患者全身，并對核心區加熱，可以用暖水袋、暖寶寶等貼在其脖子、腋窩、腹股溝等處。但切忌用力過猛。我們常用的搓手搓腳是錯誤的方式，這樣極易因機械用力，造成受傷部位的二次損傷，也會導致已經冰冷的四肢血液回流心臟。喂患者吃些常溫流質的高熱量食物，如濃糖水。巧克力等等，但是千萬不要喝酒，

如何預防失溫，出行裝備中除了帽子、頭巾、手套、襪子出行必備保暖四寶，以及吸濕排汗速干的戶外服裝之外可在再多帶一件保溫毯防身。

說了這么多，在常識部分它的考點有哪些呢，這樣的內容一般會以生活常識的形式來考察大家，我們主要是掌握如何應對失溫，哪些應該做，哪些是切忌做的，切忌做的有可能作為干擾選項、錯誤選項出現。

【例1】當人體失溫的時候的措施，做法錯誤的是：

A.要盡快幫助失溫患者更換衣物

B.給嚴重失溫患者喝熱水

C.對失溫患者脖子、腋窩、腹股溝等核心區進行加溫

D.向失溫患者補充流質熱食

【答案】B

【解析】B選項說法錯誤。給嚴重失溫患者熱水喝會導致血管劇烈擴張，出現低血壓，進一步降低核心體溫，可能會造成復溫休克。嚴重時導致死亡。

A項：患者出現失溫癥狀時，可能在風雪中已經徒步很久，內層衣物已經被濡濕;外部雨雪也會打濕衣物。救助者要盡快幫助患者更換衣物，保持患者身體干燥，減少由于衣物潮濕帶來的熱量流失。可見A項正確。

C項：當患者失溫嚴重時，會意識模糊，肌肉也不再顫抖，這也說明患者身體已經失去為身體供熱的能力，此時將其放入再厚的保暖物中也無濟于事，只能針對核心部位進行外部加溫，對四肢進行加溫是錯誤的。可見C項正確。

D項：失溫救援的根本是身體恢復產熱，所以為患者喂食一些流質狀常溫的高熱量食物，如濃糖水、熱巧克力等，讓失溫患者獲得產熱需要的能量。可見D項正確。

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