用信息化連通“醫療孤島”

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　　●醫療信息是一種公共資源，不僅要向衛生行政部門公開，更要向社會大眾公開，建立強制性信息披露制度勢在必行

　　一位北京大媽患有多種疾病，常年奔波在各大醫院看病。由于各家醫院的診療卡不能通用，她身上除了一張醫�？�，還有七八張不同的診療卡。不僅如此，幾乎每次看病都要重復檢查，因為病歷信息不能共享。

　　一家醫院一張卡，這就是醫療“信息孤島”的縮影。目前，全國的醫院都在搞信息化建設，但是各自為政，形成了一座座閉塞的“孤島”，不能互聯互通�；颊呙康揭患裔t院，就要辦一張卡。隨著醫保定點醫院越來越多，患者手中的卡也多如牛毛。每張卡都像一道“關卡”，圍起一個“獨立王國”，嚴重阻礙了信息資源共享。

　　醫院為什么不愿意打通“信息孤島”呢？原因之一就是不愿意放棄既得利益。例如，醫院診療卡具有儲值功能，患者為了減少排隊，往往在卡里存入一定數量的現金。雖然每張卡里的余額并不多，但由于就診人數眾多，卡里的沉淀資金總量頗為可觀。如果取消診療卡，醫院就會失去一筆豐厚的收益。同時，各家醫院都把患者病歷視為核心資源，不愿意與其他醫療機構共享。

　　打通“信息孤島”是解決看病難、看病貴的重要手段。醫院之間實現信息共享，可以減少重復檢查，節約社會資源，降低醫療費用，最大的受益者是患者。目前，很多大醫院的檢查檢驗設備都是一流的，完全達到了結果互認的標準。但是，醫院為了各自的利益，往往以各種理由拒絕互認，患者每看一次病，就要做一次檢查檢驗。如果醫院之間實現信息共享，不僅可讓患者省錢省力，而且有利于醫療機構之間相互轉診。

　　一座座“信息孤島”，給患者就醫帶來不便，也給衛生行政管理者制造了“盲區”。目前，我國衛生行政部門對醫院的監管方式比較落后，統計數據都是由各家醫院自己上報，其準確性大打折扣，有的醫院故意“摻水”，用虛假數字欺騙上級。如果衛生行政部門建立統一的信息接口，實時監控各大醫院的醫療信息，大處方、濫檢查等過度醫療行為就會一目了然，衛生行政管理的效率將大大提高。

　　醫療信息是一種公共資源，不僅要向衛生行政部門公開，更要向社會大眾公開。因此，建立強制性信息披露制度勢在必行。醫療行業的一大特點是信息不對稱。由于醫方掌握了較多的醫學知識，處于相對優勢地位。而信息化的最大優勢就是信息共享，推平信息不對稱的“壁壘”。因此，打通“信息孤島”，可以推動醫院信息公開透明化，更好地保障公眾的知情權和監督權。例如，衛生行政部門定期公布各大醫院的次均門診費用、次均手術費用、抗生素使用情況等重要指標，讓公眾通過比較鑒別，選擇性價比最高的醫院就醫。信息一旦公開，就會形成一種強大的壓力，倒逼醫院堵住醫療浪費“黑洞”。

　　在云計算、大數據時代，打通“信息孤島”不是一個技術問題，而是一個管理問題。從原則上說，除了涉及患者隱私的信息，沒有什么不能公開的。公開是原則，不公開是例外。而要打通“信息孤島”，最關鍵的是打破現有利益格局，建立全國統一的強制性標準。這就如同修建鐵路，無論誰施工，都必須遵循同樣的標準，否則就會寬窄不一，無法通行。

　　信息化建設是“一盤棋”，政府部門應從頂層設計入手，堅決制止盲目重復建設，走一條符合國情的節約型道路，讓一座座“醫療孤島”早日成為“大陸”的一部分。

　　《 人民日報 》（ 2013年11月08日 19 版）

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