時事評論：是“醫療新世界”還是商業噱頭

大數據的應用讓求醫問藥變得簡單快捷。從可穿戴醫療設備到健康APP，數字技術正革新傳統診療手段。鼓吹者宣稱，數字醫療終將取代門診，讓望聞問切成為歷史。

然而，掌握了海量數據就能治病?健康APP真的包治百病?數字醫療究竟是技術進步，還是硅谷和保險公司開拓新市場的噱頭?

醫療新世界

硅谷對數字醫療推崇備至，鉚足勁開發相關技術產品，并向消費者承諾一個醫療美麗新世界。

數據是關鍵。可穿戴醫療設備會適時采集個人的血壓、心跳等各種數據，輔以大數據分析，有望揭示其中規律，從而破解不少醫學難題并發現治療之道。

谷歌創始人拉里·佩奇去年稱，如果谷歌能夠接觸醫療產業的所有數據，每年至少能挽救10萬條性命。

以出品超強運算能力計算機著稱的IBM最近宣布，將雇用數百名新員工，專門用沃森超級計算機分析海量醫療數據。

這是一場激烈的市場競爭。與未來面世的產品相比，如今市面上可跟蹤運動、計算卡路里消耗并分析睡眠的可穿戴設備堪稱原始。

谷歌目前正在研發一種隱形眼鏡，能夠隨時監測佩戴者的血糖水平。這種產品一旦問世，既能成為糖尿病患者的好幫手，也能給普通人提供良好的膳食建議。還有一種智能藥片正在研發中，能從吞服者體內采集身體信息，并將數據上傳云端。

心腦血管醫生兼作家埃里克·托波爾預言，數字醫療將全面革新醫患關系。到時候，患者負責采集自身數據，大數據運算法會在關鍵時候發出警告，如果真要看醫生，也不過是一個社交網站之遙。到時候，等待叫號看病的不是患者，而是醫生。

數據泛濫

雖然親身體驗過數字醫療，但醫療未來學家萊維對此持謹慎樂觀態度，認為技術進步最多不過加劇“消費醫療”。

萊維的兒子有復發型耳部感染，他為此經常請假帶孩子去復查。如今，他們用一款APP自行檢測，一旦發現兒子感染復發就在線咨詢醫生，無需去醫院就能得到處方藥。

萊維相信，這款APP和其他數字醫療技術的應用終將普及，就像網上購物和網上銀行的發展趨勢一樣。“數字醫療更復雜，但是大勢所趨。”他說。

數字醫療讓普通診療更便捷，但并不意味著人們更健康。萊維說，目前沒有任何獨立、確實的研究顯示，健康APP的使用者更健康。對于研究人員而言，不少由此產生的數據全無價值。

《英國醫學雜志》周刊近期刊登文章，懷疑市面上的健康APP除了引起焦慮毫無他用。這篇文章中，醫療專業人士交流網站iMedicalApps.com主編伊蒂法特·侯賽因稱，一些APP只不過增強了人們的健康意識，“幫助醫生讓患者對自己的行為負責。”英國格拉斯哥全科醫生德斯·斯彭斯則認為，健康APP的功效“既沒有經過驗證也不科學。”還打開了焦慮不安的大門。

健康APP尚處于技術起步階段，遠算不上靈敏的診斷儀器。如果不綜合考慮飲食、遺傳等因素，每天機械步行一萬步、單純依賴運動追蹤等數據，并不能保證健康。

然而，隨著數字醫療技術變得更加普及且靈敏，勢必產生更多數據。沒有專業人士的分析解讀，只會引起不必要的焦慮和恐慌。實際上，越來越多人試圖通過搜索引擎讀懂自己的體檢報告，而他們所憂慮的身體癥狀最終不了了之。

無所不在

數字醫療的有效性尚待證明，卻大有無孔不入的發展趨勢，令普通人在技術面前無處遁形。

由于醫療費用支出龐大，“健康就是生產力”成了不少企業的信條，并以此作為考核員工的標準。去年開始，美國超市連鎖公司塞夫韋向員工推出“八折醫保”，規定不抽煙且體重、血壓和膽固醇達標的員工每年繳納個人醫保可享受八折優惠。

數字醫療技術的出現，受到這類企業追捧。英國石油公司近年來給其美國員工配備健康手環，鼓勵他們多步行。公司稱，每個員工每年步行200萬步能給公司省下800美元醫療費用。

目前，某些智能手環的運動跟蹤功能已經引發爭議，因為可能泄露佩戴者隱私，暴露其一天24小時行蹤。目前，這種顧慮尚不足道，因為人們完全可以自主選擇不佩戴手環或予以關閉。

然而，隨著數字醫療技術日益普及，新一代產品將全面滲透人們生活，到時候想對數字醫療說“不!”并不容易。

目前，全世界生產的最小芯片只有一粒塵埃大小，而密歇根大學研發的微型計算機Micro　Mote還沒有一粒米大。技術進步令醫療設備“縮水”，下一代數字醫療產品將可植入、口服甚至注射進入人體。

普羅蒂厄斯生物制藥公司目前正研發一種“智能藥片”，一旦吞服可從體內監控人體健康情況，包括人們的服藥種類和時間。這種針頭大小的智能藥片更像一個感應器，動力源自人體，可以監控運動、出汗、睡眠和心率等多項健康指標。

比爾和梅琳達·蓋茨基金會正與微芯片科技公司合作，開發一種可植入體內并在16年內釋放避孕藥的裝置，由遙控開啟并調節工作。

隱私顧慮

當越來越小的醫療設備親密接觸人類身體，采集、傳輸大量數據，其中蘊含的隱私安全風險也越來越大。

美國早有陰謀論者擔心，食物或疫苗中添加有可植入式的追蹤器，用于監控人們行蹤。專家認為，這種擔心完全多余，越來越多人以健康之名歡迎技術產品植入體內，毫不顧忌可能因此遭到監控。

這些數據收集關于身體的龐大數據，但人們至今只能參透其中非常有限的一部分。至于這些上傳云端的數據結局如何，卻很少有人關心。

這仍是一片灰色地帶。目前，可穿戴醫療設備收集的各種信息還不能算作醫療數據。要進一步收集更敏感信息需要得到監管部門許可。谷歌公司的佩奇和不少硅谷人士近年來呼吁，開放醫生、醫院和其他專業人士收集的醫療數據。

“對于技術公司而言，這是一座金礦。”非營利機構患者隱私權益創始人德博拉·皮爾說，“但至少在美國，健康APP采集的數據不受任何法規監管。”

他預言，隨著數字醫療技術的應用推廣，患者、保險公司、技術企業和政府終將就這些數據的所有權發生沖突。

英國試圖打造一個中央醫療數據庫(care.data.programme)，就因為患者是否有權參與其中而引起巨大爭議。“這不是普通信息，而是你。”皮爾說。(袁原)

 

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