2021年三支一扶考試公基備考：常見的急救措施

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生活當中總會發(fā)生一些或小或大的問題，常常使我們手足無措，當有任何意外或急病發(fā)生時，我們應(yīng)該在醫(yī)護人員到達前，按醫(yī)學(xué)護理的原則，利用現(xiàn)場適用物資臨時及適當?shù)貫閭�病者進行的初步救援及護理，然后從速送院，保證周圍人員的生命安全。那么下面我們要提前學(xué)習急救措施，保護自己。

發(fā)燒

定義：發(fā)燒(別名發(fā)熱)正常人在體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)控下，機體的產(chǎn)熱和散熱過程經(jīng)常保持動態(tài)平衡，當機體在致熱原作用下或體溫中樞的功能障礙時，使產(chǎn)熱過程增加，而散熱不能相應(yīng)地隨之增加或散熱減少，體溫升高超過正常范圍。

治療方式：

1.物理降溫：1)用稍涼的濕毛巾(約25℃)在額頭、臉上擦拭;2)用溫水(37℃左右)沖澡，可使皮膚的血管擴張，體熱散出;將發(fā)燒后的汗?jié)n洗去，清潔的皮膚會有利于康復(fù);3)體溫38℃以上者可使用冰袋降溫，注意在冰袋外面包裹干毛巾或棉墊，避免凍傷皮膚;冰袋可放置于腋下或大腿根部等血管豐富部位，有利于散熱;4)用70%的醫(yī)用酒精，擦拭四肢及背部，酒精的揮發(fā)作用可有效降溫。

2.服用退熱劑：如復(fù)方阿斯匹林，撲熱息痛或消炎痛等，劑量根據(jù)情況而定。一般成人片，用退熱劑應(yīng)注意讓患者多飲水，以免出汗過多引起虛脫。

注意事項

1.臥床休息：發(fā)燒時請臥床休息，以利于恢復(fù)體力，早日康復(fù)。

2.補充水分：發(fā)燒時，汗液增多，體內(nèi)水分和鹽分會同時加快流失，應(yīng)該多飲用涼白開、果汁等，注意補充鹽分。

3.避免捂汗：因為這會使身體不易散熱，而且加重發(fā)汗，引起脫水并加重不適。(如果發(fā)燒患者感覺很冷，其四肢冰涼，一直打寒顫時，就要蓋上被子。體質(zhì)弱，孩子，還有發(fā)燒感到熱的人不要蓋被子。)

4.及時就醫(yī)：發(fā)現(xiàn)任何發(fā)熱，必須及時就醫(yī)，查明病因;并遵照醫(yī)生囑咐，定時定量服用退燒藥物，以及對病因的治療。

急性扭傷

立即采用冰敷30分鐘，用冰塊、冰棍、冰激凌等放入塑料袋內(nèi)，用毛巾裹好，敷在疼痛部位，傷后24—48小時內(nèi)適宜冰敷，3—4天后進行熱敷理療。應(yīng)注意扭傷可引起骨折現(xiàn)象。手足扭傷，應(yīng)將患肢抬高。腫脹嚴重，運動時疼痛明顯加重或出現(xiàn)皮下淤斑時，可能發(fā)生骨折。搬運時不要移動患部，固定后再搬運。受傷后不要立即入浴或按摩，休息到疼痛和腫脹消退后才能逐漸活動患部。

骨折

1.現(xiàn)場急救的“三不”黃金法則

骨折現(xiàn)場急救最怕的是好心辦壞事，對于沒有急救經(jīng)驗的救助者來說，你自認為正確的急救方法卻很有可能給被救助者和隨后治療的專業(yè)醫(yī)生帶來很大的麻煩。所以作為非醫(yī)學(xué)專業(yè)的救助者來說，在事發(fā)現(xiàn)場一定要堅持骨折救治的三個不法則：

不復(fù)位：因為盲目復(fù)位極易造成二次損傷，或污染的骨折端回縮造成深部感染。

不盲目上藥：這種做法會給醫(yī)院處理增加難度，建議沒有醫(yī)學(xué)經(jīng)驗或經(jīng)過急救培訓(xùn)的人，最好不要給患者上藥，以免增加處理難度。

不沖洗：因為沖洗易將污染物帶入身體深部甚至骨髓，造成傷口感染，引發(fā)骨髓炎。

2.開放性傷口的處理原則

如受傷者是開放性骨折，勢必傷口處有大量的出血。醫(yī)生建議的處理原則是除應(yīng)及時恰當?shù)刂寡�外，還應(yīng)立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口，以防傷口繼續(xù)被污染。如傷口表面有異物，一定要取掉，而外露的骨折端，非專業(yè)的救助者切勿推入傷口，以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。

一般的止血方法可用敷料加壓包扎止血。但是嚴重出血者，若使用止血帶止血，一定要記錄開始使用止血帶的時間，每隔30分鐘應(yīng)放松1次，每次30-60秒鐘，以防止因肢體缺血出現(xiàn)組織壞死。同時快速運往醫(yī)院救治。

3.現(xiàn)場急救的重點：簡單固定

如果發(fā)現(xiàn)受傷者有骨折的可能，現(xiàn)場人員一定要先使受傷部位制動。醫(yī)生建議，可以用制式夾板或就地取材如木棍、竹片、樹枝、手杖、報紙等做成的夾板進行骨折固定。如果這些條件均不具備，傷者自身身體也是良好的夾板。固定的目的是避免骨折處再次受損，減輕疼痛，減少出血，易于搬運。簡單固定需要注意的幾點事項：

1)在上夾板前，凡是和身體接觸的地方要用棉花，軟物墊好，避免進一步壓迫，摩擦損傷。

2)骨的凹凸處，四肢，軀干的凹凸處，因骨折造成的畸形處，一定要加夠厚的棉織品軟墊才能避免再度損傷。

骨折固定綁扎時應(yīng)將骨折處上下兩個關(guān)節(jié)同時固定，才能限制骨折處的活動。要求夾板長度一定要超過骨折處上下兩個關(guān)節(jié)。只有大腿骨折時夾板的長度是從腋下至足跟，因為大腿肌肉豐厚，僅僅固定髖及膝關(guān)節(jié)，難以固定牢固。

骨折固定綁扎的順序：

1)應(yīng)先固定骨折的近心端，再固定骨折的遠心端;

2)然后依次由上到下固定各關(guān)節(jié)處;

3)下肢骨折和脊柱骨折要將兩腳靠在一起，中間加厚墊，用“8”字包扎方法固定;

4)綁扎松緊度以綁扎的帶子上下能活動一厘米為宜;

5)四肢固定要露出指(趾)尖，以便隨時觀察末梢血液循環(huán)狀況;

6)如果指(趾)尖蒼白、發(fā)涼、發(fā)麻或發(fā)紫。說明固定太緊，要松開重新調(diào)整固定壓力。

4.骨折患者安全轉(zhuǎn)運的幾個原則

在現(xiàn)場緊急處理后，就要馬上把患者就近送往醫(yī)院接受專業(yè)治療。如果傷患是四肢骨折，經(jīng)固定后可用普通擔架運送。如果是脊柱骨折病人，就必須平臥于硬板上，同時要固定好頭頸部。運送的原則是迅速、平穩(wěn)。運送途中注意觀察全身情況及刨口出血情況。在安全轉(zhuǎn)運的過程中有幾個原則需要遵循：

保暖措施：盡快脫掉更換傷者潮濕的衣物，利用一切可以利用工具電熱毯、熱水袋、熱水瓶、棉被、麻袋甚至救護者的衣物幫助傷者盡快升溫保暖。

不要喂食：在等待轉(zhuǎn)運的過程中，原則上不要給與傷者任何飲料和食物，最好經(jīng)過詳細檢查后再作決定。傷者自覺口渴難耐時，可用小勺少量喂給病人，并密切觀察傷者的反應(yīng)，是否出現(xiàn)嗆咳、惡心、疼痛加劇的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)則立即停止。

燙傷

燙傷可分為燒傷和水燙傷兩種類型。除日常生活中常見的開水和火焰、蒸氣等高溫灼傷外，還包括工業(yè)上的強酸、強堿等化學(xué)灼傷，電流、放射線和核能等物理灼傷。面積愈大，深度愈深，對全身和局部的影響也愈大、愈嚴重。

燙傷的處理：

燙傷處理的原則是首先除去熱源，迅速離開現(xiàn)場，用各種滅火方法，如水浸、水淋、就地臥倒翻滾等，立即將濕衣服脫去或剪破衣服淋冷水，肢體浸泡在冷水中，直到疼痛消失為止。還可用濕毛巾或床單蓋在傷處，再往上噴灑冷水。不要弄破水泡。

燙傷的創(chuàng)面處理最為重要，先剃除傷區(qū)及其附近的毛發(fā)，剪除過長的指甲。創(chuàng)面周圍健康皮膚用肥皂水及清水洗凈，再用0.1%新潔爾滅液或75%酒精擦洗消毒。創(chuàng)面用等滲鹽水清洗，去除創(chuàng)面上的異物、污垢等。保護小水泡勿損破，大水泡可用注射空針抽出血泡液，或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染較重者，應(yīng)剪除泡皮，創(chuàng)面用紗布輕輕輾開，上面覆蓋一層液體石蠟紗布或薄層凡士林油紗布，外加多層脫脂紗布及棉墊，用繃帶均勻加壓包扎。燙傷還可采用包扎療法、暴露療法等。

燙傷常易并發(fā)感染，故宜加用抗菌素，還可注射破傷風抗毒素。

動物傷害

犬咬傷：詢問咬傷經(jīng)過，并詢問犬主人，了解犬的健康情況和免疫接種史等。

被狗咬傷后，應(yīng)立即沖洗傷口。關(guān)鍵是洗的方法。因為傷口像瓣膜一樣多半是閉合著，所以必須掰開傷口進行沖洗。用自來水對著傷口沖洗雖然有點疼，但要忍痛仔細地沖洗干凈，這樣才能防止感染。沖洗之后要用干凈的紗布把傷口蓋上，速去醫(yī)院診治。

被瘋狗咬傷后，即使是再小的傷口。也有感染狂犬病的可能。同時可感染破傷風，傷口易化膿。患者應(yīng)向醫(yī)生要求注射狂犬病疫苗和破傷風抗毒素預(yù)防針，咬傷嚴重者要注射抗狂犬病毒血清。注射疫苗應(yīng)及早、足量。患者必須于咬傷當天，咬傷后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。

蜂蜇傷

急救措施：1.如為蜜蜂蜇傷，其毒液多為酸性，可外涂百分之十氨水或肥皂水;若為黃蜂蜇傷，其毒液為堿性，可外涂百分之五醋酸。均可減輕疼痛。

2.被蜂蜇傷后，其毒針會留在皮膚內(nèi)，必須用消毒針將叮在肉內(nèi)的斷刺剔出，然后用力掐住被蜇傷的部分，用嘴反復(fù)吸吮，以吸出毒素。如果身邊暫時沒有藥物，可用肥皂水充分清洗患處，然后再涂些食醋或檸檬。

3.萬一發(fā)生休克，在等待急救車前來救援的過程中或去醫(yī)院的途中，要注意保持被蜇傷者呼吸暢通，并進行人工呼吸、心臟按摩等急救處理。

注意事項：人被蜂刺后，局部有疼痛、紅腫、麻木等癥狀，數(shù)小時后能自愈;少數(shù)伴有全身中毒癥狀，刺傷處出現(xiàn)水皰。

煤氣中毒

中毒者自救方法：煤氣中毒的癥狀有：臉色潮紅、頭痛、頭暈、惡心、耳鳴，慢慢出現(xiàn)呼吸困難、意識障礙等。當感到煤氣中毒時不要慌張，要鎮(zhèn)靜地關(guān)掉煤氣開關(guān)，走到門窗邊打開門窗，然后走出室內(nèi)。如無力打開門窗，可砸破門窗玻璃等，使之通風，并呼叫救援者。

施救方法：

1.將中毒者安全地從中毒環(huán)境內(nèi)搶救出來，迅速轉(zhuǎn)移到清新空氣中。

2.若中毒者呼吸微弱甚至停止，立即進行人工呼吸;只要心跳還存在就有救治可能，人工呼吸應(yīng)堅持2小時以上;如果患者曾嘔吐，人工呼吸前應(yīng)先消除口腔中的嘔吐物。如果心跳停止，就進行心臟復(fù)蘇。

3.盡量使中毒者吸入高濃度氧氣，氧濃度愈高，碳氧血紅蛋白的解離越快。吸氧應(yīng)維持到中毒者神志清醒為止。

4.如果中毒者昏迷程度較深，可將地塞米松10毫克放在20%的葡萄糖液20毫升中緩慢靜脈注射，并用冰袋放在頭顱周圍降溫，以防止或減輕腦水腫的發(fā)生，同時轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

5.如有肌肉痙攣，可肌肉或靜脈注射安定10毫克以控制之，并減少肌體耗氧量。

6.切記一定盡快將中毒者送至具備高壓氧艙的醫(yī)院，過程中還要給中毒者充分吸氧，并注意呼吸道的暢通。

地震

四大常識

1.大地震時不要急

破壞性地震從人感覺振動到建筑物被破壞平均只有12秒鐘，在這短短的時間內(nèi)你千萬不要驚慌，應(yīng)根據(jù)所處環(huán)境迅速作出保障安全的抉擇。如果住的是平房，那么你可以迅速跑到門外。如果住的是樓房，千萬不要跳樓，應(yīng)立即切斷電閘，關(guān)掉煤氣，暫避到洗手間等跨度小的地方，或是桌子，床鋪等下面，震后迅速撤離，以防強余震。

2.人多先找藏身處

學(xué)校，商店，影劇院等人群聚集的場所如遇到地震，最忌慌亂，應(yīng)立即躲在課桌，椅子或堅固物品下面，待地震過后再有序地撤離。教師等現(xiàn)場工作人員必須冷靜地指揮人們就地避震，決不可帶頭亂跑。

3.遠離危險區(qū)

如在街道上遇到地震，應(yīng)用手護住頭部，迅速遠離樓房，到街心一帶。如在郊外遇到地震，要注意遠離山崖，陡坡，河岸及高壓線等。正在行駛的汽車和火車要立即停車。

4.被埋要保存體力

如果震后不幸被廢墟埋壓，要盡量保持冷靜，設(shè)法自救。無法脫險時，要保存體力，盡力尋找水和食物，創(chuàng)造生存條件，耐心等待救援人員。

生命三角

每次地震之后，一種名叫“生命三角救生法”的理論都會以各種形式在中文互聯(lián)網(wǎng)上廣泛傳播。“生命三角理論”認為：地震來臨時，應(yīng)該迅速找個大型、沉重的物體，比如衣柜、沙發(fā)甚至是一沓堆高的報紙，臥倒在旁邊;天花板砸下后，物體周邊會形成狹小的三角空間，挽救你的生命。物體越大，越堅固，它被擠壓的余地就越小。而物體被擠壓的余地越小，這個空間就越大，如果在能形成三角形空間的位置躲藏，就能獲得最大的存活機會。

例題

1.(單選題)下列關(guān)于煤氣中毒說法錯誤的是( )。

A. 煤氣中毒是指二氧化碳中毒

B. 煤氣中毒使血液中的血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成人體窒息

C. 發(fā)現(xiàn)有人發(fā)生煤氣中毒，要及時打開門窗，將其移到通風處

D. 針對煤氣中毒病人，要采取輸氧的醫(yī)療措施

【答案】A【解析】煤氣中毒，即一氧化碳中毒，大多是煤爐沒有煙囪或煙囪閉塞不通，或大風吹進煙囪使煤氣逆流入室，或居室無通氣設(shè)備所致。中毒機理是一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力高200～300倍，所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，失去攜氧能力，造成人體組織窒息。

A項，，煤氣中毒，指的是一氧化碳中毒，而不是二氧化碳中毒。故A項錯誤，當選。

B項，煤氣中毒的機理是一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力高200～300倍，所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，失去攜氧能力，造成人體組織窒息。故B項正確，排除。

C項，煤氣中毒主要是人體缺少氧氣造成的，因此發(fā)現(xiàn)有人發(fā)生煤氣中毒，要及時打開門窗，將其移到通風處。故C項正確，排除。

D項，煤氣中毒會使人體缺氧，因此給病人輸氧是正確的急救措施。故D項正確，排除。

故本題正確答案為A項。

2. (單選題)燙傷發(fā)生后，如果不是嚴重燙傷，首先應(yīng)該做( )處理。

A. 涂抹燙傷膏

B. 呼叫120

C. 冷水沖洗10分鐘以上

D. 涂抹雞蛋清

【答案】C【解析】A項、C項，輕微燙傷后，可首先用冷水沖洗十分鐘以上，起到散熱止痛的作用。等冷卻后把創(chuàng)面拭干，再少量涂抹燙傷膏。故A項錯誤，排除。C項正確，當選。

B項，輕微燙傷不必呼叫120，如果重度燙傷，需要立即呼叫120。故B項錯誤，排除。

D項，雞蛋清的主要成分是蛋白質(zhì)，因此涂抹雞蛋清是無效的，還可能導(dǎo)致細菌感染。故D項錯誤，排除。

故本題正確答案為C項。

3. (單選題)下列關(guān)于急救知識說法正確的有( )。

A. 遇有溺水者，下水救人，應(yīng)該從溺水者的正面接近他

B. 遇到火災(zāi)時用手捂住嘴巴快速奔逃

C. 發(fā)現(xiàn)室內(nèi)燃氣泄漏，應(yīng)當打開窗，關(guān)閉氣源和大功率家用電器

D. 心肺復(fù)蘇的黃金搶救時間是4分鐘內(nèi)

【答案】D【解析】A項，救人者下水救溺水者時，不要從正面接近，防止被溺水者抓、抱。若被抱住，應(yīng)放手自沉，溺水者便會放開。救人者應(yīng)繞到溺水者的背后或潛入水下，從其左腋下繞過胸部，然后握其右手，以仰游姿勢將其拖向岸邊，也可以在其背后拉腋窩拖帶上岸。故A項錯誤，排除。

B項，遇到火災(zāi)，為了防止火場濃煙嗆入，可采用毛巾、口罩蒙鼻，匍匐撤離的辦法逃離現(xiàn)場。故B項錯誤，排除。

C項，發(fā)現(xiàn)燃氣泄漏，應(yīng)迅速關(guān)閉燃氣閥門，打開門窗通風，切勿觸動電器開關(guān)和使用明火，以防電火花引起燃氣爆炸。故C項錯誤，排除。

D項，心肺復(fù)蘇術(shù)是一種救助心跳停止病患的急救措施，通過人工保持腦功能直到自然呼吸和血液循環(huán)恢復(fù)。心肺復(fù)蘇的黃金搶救時間是4分鐘內(nèi)。因為心搏驟停一旦發(fā)生，如得不到及時地搶救復(fù)蘇，4～6min后會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害。故D項正確，當選。

故正確答案為D項。

4. (單選題)世界急救日是哪一天( )

A. 每年5月12日

B. 每年五月的第二個周日

C. 每年7月的第二個周六

D. 每年9月的第二個周六

【答案】D【解析】紅十字會與紅新月國際聯(lián)合會將每年9月的第二個周六定為“世界急救日”，這個國際組織希望通過這個紀念日，呼吁世界各國重視急救知識的普及，讓更多的人士掌握急救技能，在事發(fā)現(xiàn)場挽救生命和降低傷害程度。

故本題正確答案為D項。

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