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來源: 陜西分院 關(guān)鍵詞：公務(wù)員面試熱點(diǎn),兒童用藥問題
【熱點(diǎn)概述】
“徒手掰藥片”“藥片搗成粉”“沖劑減一半”……這是很多父母家長在給孩子喂藥時常用的做法，很多人都有過這種做法或者經(jīng)歷過這種吃藥的方式。孩子在成長發(fā)育的過程中難免會面對各種各樣的疾病，生病就要吃藥，很多家長的認(rèn)知偏差，認(rèn)為兒童就是縮小版成人，在成人的服用劑量上削減就能夠達(dá)到治病的目的。殊不知兒童處于發(fā)育階段，很多臟器的功能發(fā)育尚不成熟，對于藥物的吸收分解也和成人不同，用藥不規(guī)范就會影響兒童的正常成長，成人減量版用藥的方式仍然存在。兒童用藥劑量的規(guī)范，確保用藥適合兒童體質(zhì)，是一個至關(guān)重要的問題。
【試題模擬】
近年來，兒童因用藥錯誤而致殘或死亡的事故時有發(fā)生，兒童“吃藥靠掰，用量靠猜”的成人減量版用藥方式引發(fā)熱議。請談?wù)勀愕目捶ā?/p>
【測評要素】主要考察考生對社會現(xiàn)象的認(rèn)知能力。
【參考解析】
一、表達(dá)對兒童“吃藥靠掰，用量靠猜”的用藥方式的擔(dān)憂
隨著十九大報告中健康中國戰(zhàn)略的實(shí)施，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革逐步深化，藥品供應(yīng)保障制度的不斷健全，但兒童用藥問題依然持續(xù)存在于社會中，對于兒童的發(fā)育和成長有巨大的影響，需要國家有關(guān)部門及醫(yī)藥企業(yè)等多方合力，消除兒童用藥的誤區(qū)。
二、兒童“吃藥靠掰，用量靠猜”用藥困局帶來的影響
(1)用藥不正確，貽誤病情。很多父母在孩子生病后很多時候會憑借自己的用藥經(jīng)驗(yàn)為孩子選擇藥物，但其實(shí)很多藥物對于兒童療效并不顯著，若不規(guī)范用藥，會貽誤病情，喪失診治的黃金時間。
(2)對兒童的身體發(fā)育造成不可恢復(fù)的危害。較之成人，兒童的身體器官及身體機(jī)能發(fā)育，如肝臟腎臟等發(fā)育不成熟，藥物中的一些化學(xué)成分會導(dǎo)致兒童出現(xiàn)功能衰竭，身體殘疾，更甚會危及生命。
三、分析出現(xiàn)兒童“吃藥靠掰，用量靠猜”用藥困局的多方面原因
(1)臨床試驗(yàn)難，兒童專用藥品短缺。相對于成人藥物來說，兒童專用藥品適用面窄、研發(fā)投入多、要求高。很多家長不愿意讓兒童參與臨床試驗(yàn)，使得兒童藥物開展臨床試驗(yàn)較難，收集數(shù)據(jù)難度更大。此外，兒童發(fā)病往往具有時間短、進(jìn)程快的特點(diǎn)，對臨床試驗(yàn)基地的要求也更高。
(2)周期長利潤率低，企業(yè)研發(fā)動力不足。大多企業(yè)認(rèn)為兒童藥規(guī)格小，劑量準(zhǔn)確性要求高，劑型較為明顯，臨床試驗(yàn)難度大;同時定價無明顯優(yōu)勢，成本高，投入大，企業(yè)無法為市場開發(fā)處源渠道。
(3)醫(yī)生及藥品說明書“說而不明”的現(xiàn)象。部分醫(yī)生未做好相應(yīng)醫(yī)囑和引導(dǎo)工作，常用藥物劑量計(jì)算方法不夠規(guī)范，取藥計(jì)量、給藥途徑不夠嚴(yán)格，不少兒童用藥仍以成人藥代替，增加了兒童用藥的安全隱患。
(4)家庭用藥安知識的匱乏。很多家長在發(fā)現(xiàn)孩子生病后將家庭常用藥直接給孩子喂下，不能及時分辨和明確藥物的成分、用法用量、不良反應(yīng)，將自身用藥經(jīng)驗(yàn)照搬到孩子身上，部分藥物在成人身上只有輕微的副作用，在兒童身上卻會放大成嚴(yán)重的毒副反映。
四、提出解決此問題的合理對策
(1)加大兒童用藥臨床研究。對于兒科人群進(jìn)行臨床研究，獲得兒童用藥數(shù)據(jù)，政府相關(guān)部門協(xié)助建立兒童用藥臨床實(shí)驗(yàn)基地，加大投入，切實(shí)解決研發(fā)問題。并在藥品上市以后規(guī)范及合理用藥，加強(qiáng)兒童人群的綜合評價，建立兒童用藥信息數(shù)據(jù)庫 ，研發(fā)符合兒童特點(diǎn)且具有安全保障的新型制劑。
(2)提高企業(yè)制藥積極性。政府相關(guān)部門應(yīng)推進(jìn)政策引導(dǎo)研發(fā)，促進(jìn)兒童藥物優(yōu)先市場準(zhǔn)入政策，可以免招標(biāo)采購，使得上市產(chǎn)品投入市場盡快食用，增加企業(yè)收益，也可以從醫(yī)保、定價等多方面鼓勵企業(yè)積極研發(fā)和制藥。
(3)建立健全兒童用藥法律法規(guī)。強(qiáng)制兒童藥物開展兒科研究并完善藥品說明書，開展兒童用藥不良反應(yīng)監(jiān)測，在現(xiàn)有監(jiān)管體系中設(shè)置監(jiān)管部門加強(qiáng)對兒童藥品的研發(fā)與生產(chǎn)過程的監(jiān)管，保證用藥的安全性和健康性。明確兒童用藥研發(fā)的技術(shù)要求和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。同時要求醫(yī)生做好醫(yī)囑和專業(yè)工作，醫(yī)院及時開展專業(yè)兒童用藥知識培訓(xùn)，切實(shí)做到多方聯(lián)動，形成合力。
(4)做好兒童用藥安全知識的宣傳工作。可結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)+搭建兒童藥物安全普及平臺，面向校園、家庭進(jìn)行用藥安全普及，從社會及醫(yī)院提高對兒童用藥的指導(dǎo)，使人們真正認(rèn)識到兒童用藥安全的相關(guān)知識并加以重視。
【思維導(dǎo)圖】
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