申論熱點：發(fā)揮醫(yī)保資金的最大保障效能

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在近日召開的2021年中國罕見病大會上，國家醫(yī)療保障局相關負責人介紹，2021年共有7個罕見病藥品談判成功，價格平均降幅達65%。2021年是自2018年國家醫(yī)保目錄實施動態(tài)調整機制后，罕見病用藥被納入最多的一次目錄調整。截至目前，國內共有60余種罕見病用藥獲批上市，其中已有40余種被納入國家醫(yī)保藥品目錄，涉及25種疾病。

業(yè)內一般把年花費超百萬元的藥品稱為高值藥品。由于研發(fā)周期長、用藥人群小、制藥成本高，不少罕見病用藥價格動輒十幾萬元、幾十萬元。自國家醫(yī)保局成立以來，大力推進藥品目錄調整常態(tài)化，每年調整都會有罕見病用藥品種通過談判的方式進入醫(yī)保目錄。

高值罕見病用藥進醫(yī)保，通過談判降價和醫(yī)保報銷，患者個人經濟負擔將大幅下降，這讓更多罕見病患者看到了救治希望，有患兒家長不禁喜極而泣。據專家估算，我國約有2000萬罕見病患者，數量龐大。盡管他們在14億多人口中占比不高，但完善公平適度的待遇保障機制，是增進人民健康福祉的內在要求，也是根據經濟發(fā)展水平和基金承受能力穩(wěn)步提高醫(yī)療保障水平的題中之義。高值罕見病用藥入醫(yī)保，彰顯了以人民為中心的發(fā)展思想。

醫(yī)療保障是加強和改善社會民生的重要一環(huán)。黨的十八大以來，全民醫(yī)療保障制度改革持續(xù)推進，在破解看病難、看病貴問題上取得了突破性進展。2020年2月印發(fā)的《中共中央國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》提出，探索罕見病用藥保障機制。高值罕見病用藥入醫(yī)保，體現(xiàn)了醫(yī)保在盡力而為、量力而行的前提下，盡最大努力補齊藥品保障短板，也從一個側面反映了我國醫(yī)保制度正沿著精細化軌道不斷前行。

當然，高值罕見病用藥大幅降價進入醫(yī)保，背靠的是我國14億多人口龐大的醫(yī)療健康市場需求，談判桌前一次次砍價，得益于以銷量換低價的底氣。不少醫(yī)藥廠商正是看中這一點，才會“甘降身價”。未來，可以期待更多高值藥品進入醫(yī)保目錄。

醫(yī)保藥品目錄動態(tài)更新，實際上是醫(yī)保基金為參保人篩選高療效藥、創(chuàng)新藥的過程。藥理學、藥物經濟學、基金測算等各方專家及談判代表凝心聚力，就是要把錢花在刀刃上，統(tǒng)籌實現(xiàn)提升基金使用效率、減輕患者負擔的目標，用有限的醫(yī)保資金發(fā)揮最大的保障效能。據統(tǒng)計，2020年醫(yī)保藥品目錄調整經談判共計新增96個品種，其中5年內新上市的占到71%;今年經談判新增67個藥品，66個是過去5年上市的藥品，其中27個是當年上市當年入醫(yī)保。不僅如此，醫(yī)保篩選在不斷滿足參保人用藥需求的同時，也對不斷創(chuàng)新的醫(yī)藥企業(yè)形成正向激勵。

目前，我國醫(yī)保基金籌資水平和保障能力仍然有限，“保基本”依然是醫(yī)保基金必須堅守的底線。如何充分利用有限的醫(yī)保基金，更好滿足群眾日益增長的醫(yī)療健康需求，對醫(yī)保工作提出了更高要求。把更高療效的藥品以更合理的價格納入醫(yī)保目錄，幫助患者更好應對各種疾病，人民群眾就會有更多獲得感、幸福感、安全感。

《 人民日報 》( 2021年12月31日 05 版)

文章來源：http://opinion.people.com.cn/n1/2021/1231/c1003-32321223.html

原標題：發(fā)揮醫(yī)保資金的最大保障效能（人民時評）